宁波大学附属第一医院超声医学科为宁波市超声医学历史上首家市级医学重点学科,是国家级住院医师规范化培训基地、宁波市医学会超声分会主委单位、宁波市超声医学质控中心挂靠单位、宁波大学超声学位点负责人单位、宁波市市级“工人先锋号”、首批中国超声造影培训基地、浙江省省级“青年文明号”、西部基层骨干医师培训基地。
科室目前共有医护人员137名,医生102名(博士4人,硕士57人),三个院区(月湖、方桥、外滩)拥有诊室近60间,并拥有独立超声介入手术室和一体化介入病房,开展项目齐全,包含腹部、妇产、心脏、血管、浅表、肌骨、介入、儿科八大亚专业,率先在宁波开展各类肿瘤消融治疗、肥厚型心肌病心肌消融、肌骨超声检查及疼痛精准治疗、胃肠造影、输卵管造影、盆底超声检查等新技术。
科室设备先进,共有69台彩色多普勒超声(涵盖GE Voluson E10、三星WS80A、飞利浦Epiq7c、西门子sequia 512、迈瑞R9T等多台高端超声诊断仪器),另有便携式超声仪器、肿瘤射频治疗仪器、内镜消毒系统、除颤仪及心电监护仪等等。病例资源充足,服务所有临床科室,实际开展诊疗病种覆盖率100%,2023年超过85万人次,业务量超8490万元,超声介入超15000例,超声造影5000余例,业务量较去年增长25%左右。
科室教研结合,一方面重视科研发展,近年来科室科研立项省市课题32项,授国内专利6项,参编著作8部,主编1部,参与国家级专家共识8项,承接GCP项目2项,发表国内核心期刊及SCI论文60余篇(SCI最高9.6),SCI杂志封面2篇。科室每年举办国家级及省级继续教育项目2项。另一方面注重人才培养,作为宁波市体量最大的超声专业规培基地,拥有专业规培师资34名,其中国家级高级师资14名。
超声团队以精湛的技术及诚恳的态度全心全意为广大患者服务,始终坚持"以病人为中心",将医疗质量放在第一位,努力钻研,精益求精,不断创新,全方位满足多层次患者的要求。以其专业性、准确性和及时性等众多优点,使得更多的患者获益。
一、学科带头人
许幼峰,宁波市医学重点学科(超声医学)带头人二级主任医师,硕士生导师。1986年起开始从事超声医学工作,通悉全身各脏器超声检查和超声引导下介入治疗,擅长心血管、妇产科疾病超声诊断、胎儿超声系统检查和超声介入诊疗。现任宁波市医学会超声医学分会主任委员、浙江省医学会超声医学分会副主委、浙江省超声医学工程学会副会长、浙江省超声医学质量控制中心副主任、中国医师协会超声医师分会委员、中国超声医学工程学会理事。曾获宁波市首批优秀中青年卫计人才、中国医师协会超声医师分会“白求恩式超声医师”荣誉称号。
近四年主持市厅级科研项目6项:其中宁波市科技局重大项目1项,总科研经费超100万元;获宁波市科技进步奖三等奖,发表各级论文20余篇;参编著作6部。
张盛敏,主任医师,硕士生导师。现任宁波大学附属第一医院超声科主任,宁波大学超声医学硕士学位点负责人、宁波市超声质控中心常务副主任、宁波市医学会超声医学分会委员兼秘书、宁波市超声工程学会副会长、浙江省医师协会超声医师分会副会长、浙江省数理医学学会超声专委会宁波地区专家委员会主任委员、浙江省超声医学工程学会委员、中国医师协会超声医师分会妇产专委会委员、中国女医师协会超声分会常委、中国研究型医院学会超声医学专业委员会常委,《Advanced Ultrasound in Diagnosis and Therapy》创刊编辑,美国Thomas Jefferson 大学医院超声研究所访问学者。
擅长全身各脏器超声诊断、超声造影和介入治疗,尤其擅长肝肿瘤、甲状腺结节,子宫肌瘤及腺肌症等超声引导下射频消融/微波消融。共发表各级论文40余篇,主持及参与省市级科研项目20余项。
陈立斌,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,宁波大学附属第一医院超声科副主任,海医会超声医学分会介入超声委员会委员,浙江省抗癌协会肿瘤影像委员会委员,浙江省医师协会超声分会第二届委员,浙江省医学会超声分会青年委员,宁波市医学会超声医学分会委员,宁波市医学会肿瘤分会肿瘤微创消融学组委员。以第一作者发表SCI(最高IF 9.6)及中文核心期刊30余篇,主持及参与多个省市科研项目。擅长各种疑难病例超声诊断及介入治疗。肝肿瘤、甲状腺结节,肾脏肿瘤,血管瘤、子宫肌瘤及腺肌症等超声引导下射频消融/微波消融,超声与CT联合引导下恶性肿瘤消融及碘125粒子置入治疗;各种困难部位穿刺活检及置管引流;肝、肾囊肿硬化治疗等。
薛念余,主任医师,硕士生导师,宁波大学附属第一医院超声科副主任,
宁波市重点学科后备学科带头人,宁波市高级人才,中国老年医学会超声分会委员,中华超声医学培训工程胃肠超声专家委员会常委,中国医师协会健康传播工作委员会成员北京整合医学会胃肠分会常委等,Cancer Advances和中国肿瘤外科杂志青年编委。担任多本SCI杂志审稿人。著名自媒体“肿瘤超声影像”创办者(篇均阅读量居超声类公众号全国前三,创办3年来发表原创文章210余篇,总阅读人次200万)。
擅长胃肠道、泌尿男科、小器官及腹部超声诊断,获“宁波市技术能手”,浙江省“超声科研之星”,以第一或通讯作者发表论文30余篇(SCI13篇),主持及参与省市级科研项目近20项,主编及参编专著3部,获宁波市科技进步奖1项。
二、超声医学六大亚专业
1、腹部
腹部超声检查涵盖范围广,涉及腹部、泌尿系统、胃肠道等。超声造影具有实时动态显示病灶内血流灌注情况、无肝肾毒性、可重复检测、造影过程中无放射性等优点,对腹部各脏器占位性疾病定性诊断具有很高的价值。肝脏弹性成像对肝纤维化分期和判断病情、指导治疗、随访疗效均有重要意义。膈肌超声检查对呼吸重症监护患者提供了治疗参考指标。
2、妇产
在妇科超声领域,目前常规开展子宫附件彩超检查、盆底超声、子宫输卵管超声造影、妇科肿瘤超声造影、子宫内膜容受性评估等等,并在不孕不育症患者的输卵管畅通性评估方面累积了丰富临床经验。在产科方面,主要开展的项目包括各类产前超声检查、四维超声检查、胎儿超声心动图、高危妊娠超声监测,旨在为宁波及周边地区的宝妈妈保驾护航。
3、心血管
心脏超声常规开展经胸超声心动图、经胸三维超声心动图、经食道三维超声心动图、左心声学造影、右心声学造影及心脏术中超声监视等,对先天性心脏病、瓣膜病、心肌病、冠心病并发症等有丰富的诊断经验,并配合心血管内、外科完成各类心脏介入与外科手术的术中引导与监视。2023年度经食道超声业务量近3000例,术中超声业务量近500例。血管超声开展的项目覆盖全身各部位,包括颈部、四肢、肾动静脉、门静脉系、腹腔大血管、经颅多普勒,以及血液透析人工动静脉瘘的术前术后评估等;开展血管超声造影,该方法可提高颈动脉狭窄程度的评估、并进行颈动脉斑块稳定性评估。
4、浅表
日常开展甲状腺、乳腺、腮腺、颌下腺、淋巴结、阴囊睾丸等常规超声及超声造影检查,此外,开展乳腺三维容积超声(ABUS)、超声弹性成像等技术对浅表器官的良、恶性疾病鉴别提供更加精确的诊断,满足患者的多类型检查及诊治需求。高频超声还可为皮肤浅表肿块提供定位定性诊断,为临床医生制定方案提供了准确的依据。
5、肌骨
常规开展针对肌肉、骨骼、关节及周围神经领域的高频(二维、三维)、弹性成像等超声检查,主要包括:①外伤、运动损伤导致的关节周围肌肉、肌腱、韧带损伤及撕裂;②风湿代谢性疾病;③腕管综合征等神经卡压病变、周围神经源性肿瘤;④血管球瘤、腱鞘巨细胞瘤、脂肪瘤等软组织肿物定性、定位;⑤网球肘、狭窄性腱鞘炎等腱病及肌腱炎。具有实时动态显像、无辐射损害、可重复性强、操作方便、能在患者主动和被动状态下检查等优点,其对软组织病变的显示能力,可与MRI媲美,为临床诊疗提供科学依据。
6、介入
常规开展肝肿瘤、甲状腺、肺转移瘤、子宫肌瘤等各个器官病灶的射频消融及氩氦刀冷冻消融,卵巢囊肿、肝肾囊肿等部位的囊肿硬化治疗,以及放射性粒子置入治疗。近年,本科多位资深医师开设了超声专家门诊,覆盖了疑难心脏病、关节肌骨病、甲状腺乳腺等等全方位,收治患者数量逐年攀升。此外,本科联合专家门诊与介入病房,形成就诊、检查、治疗闭环。超声介入作为一类应用广泛的微创技术,其在临床诊疗方面的应用价值逐渐为大众熟知,令患者们拥有了更广泛的治疗选择。
三、特色技术与项目
1、超声介入治疗与病房
学科门诊联合病房,完成“诊查治”一体,门诊医师针对需要进一步入院治疗的患者予收治入超声介入病房,进行进一步的住院诊治。超声介入团队常规开展肝肿瘤、甲状腺、肺转移瘤、子宫肌瘤等各个器官病灶的射频消融及氩氦刀冷冻消融,卵巢囊肿、肝肾囊肿等部位的囊肿硬化治疗,以及放射性粒子置入治疗。其中甲状腺射频、囊肿硬化等病种收治种类为日间,患者可当日出入院。每年收治600余名住院患者。
(图为超声介入手术操作)
2、四维
目前四维产前超声已常规开展,其在三维超声的基础上,在图像上增加了时间维度,形成了胎儿的连续性图片,将胎儿的状态呈现更加逼真、立体,不仅在一定程度上提高了诊断质量,也为孕期增添不少乐趣和纪念。
3、肌骨
肌骨超声是近年来新兴的检查技术,我科在宁波市内较早开展相关检查及介入治疗工作,为浙江省数理医学学会超声专业委员会“肌骨及疼痛介入超声”示范培训基地。肌骨介入团队常规开展“肩周炎”、“狭窄性腱鞘炎”、“网球肘”、“四肢关节疼痛”、“腱鞘、滑膜囊肿”、“神经卡压水松解”、“疼痛点干湿针松解”等超声引导下精准治疗,更加微创可视化、诊疗一体化,成为关节疼痛治疗新武器。
4、心脏
我科开展的心血管超声新技术主要有经食道超声心动图、三维超声心动图、心脏声学造影、血管超声造影、颞动脉超声和各类心脏手术的术中超声,尤其在经食道超声和术中超声方面积累了丰富经验。除心脏外科开放手术以外,我科常规参与心血管内、外科各类心脏介入手术,如先天性心脏病封堵与左心耳封堵术术中引导,经导管主动脉瓣置入(TAVR)术术中监视,经导管三尖瓣置换术术中监视,经导管二尖瓣钳夹术术中引导,以及开展肥厚型心肌病经心尖室间隔心肌射频消融(Liwen术)等,体现了结构性心脏病介入超声的较高水平。
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