宁波大学附属第一医院疝与腹壁外科（原宁波市第一医院疝中心）是浙东地区成立最早、规模最大、技术最全面、最专业的区域级疝与腹壁外科疾病诊疗中心。

中心成立于2010年，是浙江最早开展腹腔镜微创疝修补及开放腹膜前无张力疝修补术的机构之一，专业从事各种腹壁疝的治疗，居浙江类似中心前列。

本中心专业治疗各类疝（包括小儿疝、腹股沟疝、腹壁疝、腰疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、膈疝等，还包括耻骨上疝等复发疑难复杂疝），收治的患者小至3岁儿童，大至100岁高龄老者，均获得满意的治疗效果。2010年至今，中心共开展各种无张力疝修补手术6000余例。微创手术为主，最长随访10年余，复发率小于0.1 %。目前在我中心，已常规开展腹腔镜下腹股沟疝无张力疝修补术，与传统疝修补相比，该手术不仅效果好、恢复快、复发率低，还具有手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短等优点。部分高龄老年人常具有心肺等其他疾病，麻醉对心肺等重要脏器有影响，目前已联合麻醉科开展区域神经阻滞麻醉下腹股沟疝修补，明显减少其他麻醉方法所致的并发症，此麻醉方式尤其适合老年患者，保证围手术期间患者安全。对于年轻患者，目前已应用生物补片修补，疗效好，术后无异物。患者术后当天可下地活动、进食，如无特殊术后第一天即可出院。

我科是国内领先的疝与腹壁外科治疗中心，拥有省内知名的疝外科专家，切实为广大患者减轻痛苦，在疝患者中享有良好口碑，已成为浙江省疝外科最具实力和最有权威的专业疝治疗中心之一。目前我中心已形成良好的梯队建设，拥有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师1名。我科积极参与学术交流，在宁波多次牵头举办各类专业学术会诊，并进行现场手术直播，得到业内同道的一致认可。曾多次接收下级医院转送的复杂、疑难疝患者（疝术后感染，多次疝手术后复发），诊治后均满意出院。

科室特色：

1.腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术（TEP术式）

我中心目前已熟练开展技术要求最高的腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术（TEP术式），与常规疝修补相比，该手术效果好、复发率低，具有手术时间短、术后基本无疼痛、住院时间短等优点。手术效果好，术后复发、各种并发症和不良反应发生率极低，达到国内领先水平。近年来已开展单孔腹腔镜技术，将手术创伤降低和外表美观做到极致

2.区域神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补术

我中心从2014年起率先开展区域神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补术，与常规麻醉疝修补相比，在该麻醉下行无张力疝修补具有安全性高、费用低、术后疼痛轻、全身影响小、可早期活动、进食及术后恢复快等诸多优点,术后即可进食及下床活动，术后第一天即可出院。术式包括Lichtenstein、UHS、Kugel Patch修补等，特别合适高龄、合并心肺疾病等患者，手术效果好，患者术后满意度高。

3、巨大切口疝的治疗
　　随着腹部大手术开展的增加以及手术患者的高龄化，腹壁切口疝越来越常见，报道的发病率为2-10%，其中巨大切口疝的治疗仍然是一难点。临床修补具有并发症发生率高、易复发的特点，我科目前采用腹腔镜进行修补，使用合成补片、生物补片等各种专用修补材料进行巨大切口疝的修补，患者术后并发症少、手术效果好、无复发。

4、腹壁肿瘤切除后巨大腹壁缺损的一期修复
　　腹壁肿瘤的治疗仍具有挑战性，其主要原因是要获得良好的治疗效果并减少复发必须进行局部腹壁的扩大切除，而扩大切除常造成巨大的腹壁缺损，缺损往往涉及支持腹壁的肌层甚至是全层腹壁，为避免脏器暴露以及腹壁疝形成通常需要进行巨大腹壁缺损的一期修复腹壁。因此，腹壁肿瘤仍属于腹壁外科领域的一大难题。不同情况肿瘤切除后造成的缺损情况各不相同，根据我们的临床经验，我们对缺损进行了分型，并根据分型选择相对理想且较为固定的重建方式。利用补片等各种假体材料的植入，全部病例均成功实现了腹壁的一期修复重建，预后良好。

5、生物补片在青年患者中的应用

目前常规开展的腹股沟疝手术均为无张力修补术，术中需放置补片，减少术后复发，而常规应用的补片均不能吸收，部分患者会出现术后慢性疼痛，感染等并发症，而且远期并发症尚未能完全排除，目前我科已对年轻患者开展生物补片应用于腹股沟疝修补术中，手术技术成熟，术后远期体内无异物残留，远期并发症发生率降低。

6、造口旁疝的治疗
　　随着老龄化的进展，肠癌的病人在增加。因为病情的需要，部分病人手术后需进行肠道造口。部分泌尿外科病人术后也需要造口，这些造口的手术病人，随着时间延长，造口出也会出现“鼓包”（造口旁疝）。这类手术复杂且难度大。我科目前采用腹腔镜进行修补，使用补片进行造口旁疝的修补，已开展多例、患者术后并发症少、手术效果好、无复发。

7、食管裂孔疝的治疗

食管裂孔疝病人主要的临床表现是进食后出现烧心、返酸、胸骨后疼痛等症状，还有一少部分人表现为咽喉痛、哮喘、心绞痛等。虽然大部分人可以通过饮食方式调整和药物治疗得到控制，但是还有一部分人无法耐受长期服药，或是一停药就症状明显。这类病人就可以通过腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠来治疗。我科已积累丰富的手术经验，患者症状控制，满意度高。 

8、日间手术

日间手术的概念最早是由英国小儿外科医师Nichol提出的，指选择一定手术适应证的病人，在一个工作日内安排病人的住院、手术、术后短暂观察、恢复和办理出院，病人在院时间不超过24小时。

我中心从2010年起在我院已率先开展日间手术，对于减轻病人负担，提高医疗资源利用率具有重要意义。