近日，在宁波大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科李吉副主任医师的带领下，手术团队成功开展医院首例“3D+4K荧光内窥镜下经口甲状腺癌根治术”，标志医院甲状腺外科手术迈入立体化、精准化新时代。

4个月前，37岁的何女士在医院体检时发现双侧甲状腺结节，其中右侧结节被评估为TI-RADS 4A类，具有可疑恶性特征。尽管当时没有出现声音嘶哑、呼吸困难等明显症状，但出于对健康的谨慎考虑，何女士选择进一步随访。1个月前的穿刺病理结果显示，右侧甲状腺结节为可疑乳头状癌，这一结果让何女士和家属陷入了深深的担忧之中。

甲状腺癌手术非常考验医生的技术，甲状腺周围神经、血管分布复杂，甲状旁腺也在附近，稍有差池，就可能引发低钙血症，出现长期抽搐等情况。另外，考虑到在治愈疾病的基础上，何女士对颈部美观有较高要求，不想留下明显疤痕，李吉建议可以使用最新引进的3D+4K荧光内窥镜技术，为何女士行甲状腺癌根治术。在与患者和家属协商一致后，手术如期开展。

术中，3D+4K技术发挥了关键作用。医生借助3D眼镜，立体视觉效果使手术操作如同“裸眼探查”般精准，再加上荧光显影功能，可以清晰分辨正常组织与肿瘤的细微色差，细微血管和神经也清晰可见。整台手术仅耗时约两小时，术中出血极少。术后，何女士恢复情况良好，仅术后3天便顺利出院，几乎没有痛感。

传统2D平面内窥镜成像就像看地图，医生对手术部位的纵深把握不足，需要凭经验脑补立体结构，而3D成像技术提供了更立体的视觉效果，在手术时能精准把控前后左右位置，操作更精确了。再加上4K超高清画质，手术视野清晰度大幅提升，可以更精准地处理术中细节，极大地提高了手术的安全性。

“有了这些新技术的辅助，医生在识别病灶及细微血管上花费的时间比传统手术缩短约20%。”李吉介绍，“进行甲状腺淋巴结清扫时，受胸骨柄和锁骨影响，以往手术暴露淋巴结困难，可能导致清扫不彻底，而新技术让每个淋巴结无所遁形，清扫更高效、更彻底，对肿瘤分期和预后判断至关重要，像何女士在手术中就扫出了15个淋巴结，这是以前的技术很难达到的数量。”

“随着医学影像技术从平面到立体、从高清到超高清的跨越，我们将持续构建‘精准外科’技术矩阵，探索更多的技术应用场景，为患者带来更精准、更安全的治疗。”李吉表示。