“得了肿瘤是不幸的事，但幸运的是碰到了专业的团队，否则后果不堪设想！”一周前，45岁的王女士（化名）因腹膜后肿瘤入院手术治疗，现恢复良好，已顺利出院。

王女士（化名）平时工作繁忙，总觉得自己“身体底子好”，对偶尔的腹痛腹胀不以为然，直到今年年初在宁波大学附属第一医院体检时发现腹部长了一个拳头大小的肿块。经进一步检查，她被确诊为“腹膜后脂肪肉瘤”。医生告诉她，肿瘤已在其体内“潜伏”多年，因早期症状不明显，现已长至12厘米，压迫了周围的血管、肝脏和肾脏。“平时一点感觉都没有！”医生的话如同晴天霹雳般，让王女士猝不及防。由于肿瘤位置深、周围血管复杂，手术风险又极高，王女士辗转多家医院后，最终决定在宁大一院肾上腺疾病门诊周成副主任医师处接受治疗。

腹膜后肿瘤多数位置深、周围血管密集、解剖结构复杂，手术空间狭小、难度高、风险大。面对王女士复杂的病情，周成团队联合影像科、肝胆外科、麻醉科、ICU等科室多学科会诊（MDT），并制定个性化手术方案。

术中，手术团队发现肿瘤与肾脏血管、腔静脉紧密粘连，并且和肝脏粘连严重，稍有不慎可能引发大出血。在达芬奇手术机器人的加持下，团队很快完整切除了肿瘤，并最大限度保护了周围的器官。王女士最后的病理结果是具有恶性潜能的肾上腺皮质肿瘤。

腹膜后是人体腹部深处的一个“隐蔽区域”，位于腹壁后方，包含脂肪、血管、神经和部分脏器（如肾脏、胰腺）。周成介绍，腹膜后肿瘤就起源于这个区域，多数为软组织肿瘤，既有良性也有恶性。常见的类型包括肾上腺嗜铬细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和神经源性肿瘤等。由于腹膜后空间较大，肿瘤早期生长时不易被察觉，很多人都是因为体检时摸到或感觉腹痛腹胀时才就医，然而往往这时候肿瘤已经很大。“这周月湖和方桥院区已完成三台巨大腹膜后肿瘤手术。”周成表示。

周成表示，有近 1/3 的肾上腺肿瘤患者是通过日常体检发现的，也有部分患者是在内分泌科和心内科就诊时发现的。因此，定期体检有助于早期发现及诊断肿瘤。此外，如出现以下症状，一定要引起重视：① 持续性腹痛或腰背痛：位置深在，难以准确定位。② 腹部胀满或摸到肿块：尤其是体型偏瘦者更易察觉。③ 消化异常：如食欲下降、便秘或腹泻，可能是肿瘤压迫肠道。④ 不明原因的体重下降或乏力：恶性肿瘤可能伴随全身症状。

近年来，宁波大学附属第一医院泌尿外科在蒋军辉副院长和严泽军主任的带领下，不仅设立了肾上腺亚专科，还组建了一支由内分泌科、心血管内科、体检中心、介入科、检验科、重症医学科等学科在内的多学科团队（MDT），以微创手术及精准诊治为目标，全方位开展肾上腺静脉取血（AVS），达芬奇手术机器人等新技术、新项目，为患者提供全方位的医疗保障。2024年，泌尿外科肾上腺团队完成各种肾上腺手术近400例，手术数量排名全省前三、全市第一。