乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺纤维上皮肿瘤，医生提醒：若发现乳房异常肿块，尤其是短期内迅速增大者，请务必尽早就医明确诊断。

近日，戴女士住进了宁波大学附属第一医院月湖院区乳腺外科病区，希望通过手术来解决令她深受折磨的一个问题，让她在新年新起点身心焕然一新。戴女士身材纤细，明明衣着简朴，却让人频频回头，只因厚厚的外套被下方的“不明物”夸张撑起，与纤细身材不成比例。“我这次来也是下定决心了……这个大包袱让我没法见人……”戴女士向医护人员表示。

原来，早在5年前，戴女士便发现自己的右侧乳房上长出了一枚小结节，想着自己年轻时就有乳腺结节，应该没什么大事。在自我心理安慰下，她安生过了2年，虽然结节还在不停长大，但她还是用老一套理论安慰自己，家人得知后，陪同她一起去就近的医院就诊，完善乳腺B超检查，结果显示“右乳可见不均质回声，BI-RADS分级4b类”，这其实意味着她的病情不容小觑。然而，即便如此，戴女士仍觉得哪个女性没有乳房结节呢，仍不考虑手术，只希望这个乳房肿块可以“自消”。可3年过去了，肿块非但不曾缩退，反而一步步压迫着正常乳腺组织，吸收营养，逐步长大。

“我自己吃不下，睡不好，它却越长越大……”戴女士回忆着自己过去的日子，苦笑着，“后来每当我出门时，周围邻居发现我身体的异样总问我，问多了我都不想出门了。医生，我就是看了你们之前的报道，觉得你们有丰富经验，才来向你们求助的。你们帮帮我吧！”戴女士的乳房肿块确实不小，对于巨大叶状肿瘤有着丰富诊治经验的史东波主任医师仔细评估了她的情况，不久后便为她安排了手术。术中不仅需要轻柔细致的操作，还需要争分夺秒的手速，肿块表面曲折怒张的血管像“地雷”，一不留神就会出血；沉甸甸的重量，不得不增加人手来承托肿块，方便操作；此外因慢性支气管扩张和胸廓活动受限，戴女士的肺部情况并不理想。最终，在主刀医生、麻醉医生、手术护士等的默契配合下，戴女士的“大包袱”被成功摘除。经测量，这个肿瘤最大直径约25厘米，重达4公斤！

“很久没有如此轻松的感觉了，现在正常穿衣、顺畅呼吸，宛若新生。”术后史东波团队查房时，戴女士这样说。在随后的10天里，戴女士很快纠正了营养不良状态，顺利拔除胸壁引流管，并且未发生皮瓣坏死、感染等并发症。

史东波介绍，乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺纤维上皮肿瘤，根据组织学特点分为良性、交界性和恶性三个级别，具有不同的复发和转移潜能。巨大叶状肿瘤通常指最大径超过10cm的肿瘤，部分可达15cm以上。此类肿瘤往往表现为迅速增大的无痛性肿块，并且伴有皮肤改变，如皮肤菲薄、浅表静脉曲张、溃疡，部分病人还会表现为肿瘤破裂、反复出血、感染。“手术是治疗叶状肿瘤的主要手段，可达到根治性切除的目标，良性、交界性肿瘤预后尤其好。若发现乳房异常肿块，尤其是短期内迅速增大者，请务必尽早就医明确诊断，接受相应治疗。我们也诊治过多例乳腺巨大叶状肿瘤患者，其中有些正是因为就医意识欠佳而耽误了最佳治疗时机。”