“太感谢了!要不是您的慧眼,我这腰腿疼不会那么快解决。”近日,慕名从山东济宁来到宁波治疗的72岁李奶奶(化名),再三向宁波大学附属第一医院神经外科副主任医师、脊柱脊髓病变治疗专家韦益停表示感谢。
胸椎与腰椎,在人体的骨骼系统中扮演着无可替代的核心角色。胸椎与肋骨共同构筑起坚固的胸廓,为心脏、肺脏等重要脏器提供了稳固的保护屏障。由于颈椎、胸椎和腰椎三者之间共同维护着大脑传递给身体信息的交通要道——脊髓。当其中任何一方出现问题,影响到脊能功能,都可能导致身体各项机能的“遭殃”。韦益停医生在为李奶奶诊疗时,诊断出一例掩藏在腰椎问题下的胸椎危机,为患者避免了可能出现的胸部以下疼痛麻木、双下肢瘫痪、大小便障碍等严重后遗症。
两个月前,李奶奶在家干活时突发腰疾,无法直立行走,并伴有强烈的腰部酸痛感。经当地医院拍片检查,被诊断为腰椎滑脱。对于李奶奶的病情,医生首先建议采取保守的药物治疗,然而,在遵医嘱服药一个月后,李奶奶的腰痛并未缓解。医生便建议其手术治疗,考虑到老人年事已高,腰部滑脱手术又属高风险手术。家人多方打听后,经宁波亲戚介绍,决定跨越千里,专门来求医治脊柱脊髓病变的治疗专家韦益停。入院后,韦益停仔细询问病情,查看了从山东带来的片子,同时开具医嘱安排各项检查。令人意想不到的是,这次检查竟发现李奶奶除了患有腰椎滑脱,胸椎还存在严重压迫脊髓的情况,且受压部位的脊髓已出现水肿,脊髓功能一旦受损随时会出现瘫痪的可能。
胸椎压迫神经的成因多样,常见的是胸椎退行性变,随着年龄增长,椎间盘弹性变差,髓核突出伴钙化;后纵韧带骨化;黄韧带骨化;小关节异常增生等原因,都可能导致椎管的狭窄,从而侵占胸椎内脊髓的“地盘”。此外,突发的胸椎外伤,像骨折、脱位,还有胸椎肿瘤、结核等病变,都可能让脊髓“受压”。“老人家胸椎压迫脊髓的情况比较严重,如果不先把胸椎手术做好,上面的神经通道不疏通,即便做了下面尾椎的手术,也会留下巨大的后遗症。”听了韦益停医生的解释,李奶奶一家恍然大悟。原本只是为了解决腰椎滑脱问题而来,却没想到检查出了更为危险的胸椎压迫脊髓状况。
经慎重考虑,李奶奶和家人遵从了医生的建议,先进行胸椎的微创手术。一个月后,又顺利完成了腰椎的滑脱手术。手术效果良好,李奶奶恢复得十分理想。