近日，宁波大学附属第一医院月湖院区乳腺外科史东波主任医师接诊了一位年轻的女性患者，她的胸口上长了一个巨大的肿块。在医生的帮助下，她成功接受了手术。

据了解，乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺纤维上皮肿瘤，具有局部复发和远处转移的特点。医生提醒，对于快速增长的乳腺肿块，应尽早明确诊断，避免并发症的发生。

34岁的吴女士（化名）近来遇到了一件烦心事，原本与她和平共处10年的乳房小肿块，最近3年里疯狂长大，从指节大小，到拳头一般大，长到了现在，肿瘤已经像一个小婴儿那样，“攀”在她身上。因为害怕别人异样的目光，吴女士习惯了尽量用宽松的衣物遮掩肿瘤，哪怕在8月份接近40度的高温天气里，仍穿着一身长袖外套。增大的肿块不仅让她受够别人打量，同时因为左右侧乳房重量不同，她不得不通过耸肩、捧胸保持平衡。长期的代偿姿势，让她腰酸背痛。每天晚上躺在床上，硕大的肿块像压在胸口的重石，让她觉得身心透不过气，人也越来越无精打采。

八月上旬，吴女士终于勇敢迈出这一步，来到史东波主任医师门诊积极就医。当吴女士掀开衣服，饶是经验丰富的史东波也被吓了一大跳——巨大的肿块从胸前垂到脐前，皮肤下迂曲的血管似乎马上就要破裂，正常乳腺腺体已所剩无几。

史东波在详细询问病史、做了仔细的体格检查后，初步考虑：乳腺分叶状肿瘤。进一步检查显示，因为肿瘤负荷大，吴女士的营养情况较差，中度贫血、低白蛋白血症，胸部增强CT结果显示，肿块内与肿块周围有多条粗大血管穿行，术中存在较大出血风险。全面评估后，史东波团队为吴女士制定了详细的手术计划。

手术过程中，史东波小心地分离了肿块与皮肤，避开粗大血管，完整切下肿块。术中冰冻病理提示，符合叶状肿瘤，良性或交界性。“考虑到吴女士还未婚未育，有美观上的需求，我们在修掉部分多余的皮肤后，保留乳晕、乳头，游离乳腺腺瓣，为她重造了正常乳腺外形。”史东波说。

手术历时3小时，吴女士父母看到这重达6.5千克的肿块标本时情绪复杂，既震惊，又心疼，后悔为何没能早些来带女儿看病。不过好在，吴女士恢复良好，术后第一天便自主下床活动。她的双手终于不用扶在胸前，弯曲的脊背再次挺起，久违的笑容又重新回到脸上。

据了解，乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺纤维上皮肿瘤，是由乳腺纤维结缔组织和乳腺上皮结构构成，占纤维上皮性肿瘤的0.3%-1%。根据组织学特点分为良性、交界性和恶性三个级别，具有不同的复发和转移潜能。大多数叶状肿瘤为良性，交界性和恶性的叶状肿瘤分别占15%-20%和20%-25%。

"叶状肿瘤间质成分与纤维腺瘤相似，其发病高峰年龄在40岁左右，主要临床表现为无痛性乳房肿块。”史东波提醒，乳房叶状肿瘤具有局部复发和远处转移的特点，且复发后的肿瘤有更高的再复发倾向和恶变率，大部分良性和交界性叶状肿瘤首选肿瘤扩大切除术式达到治愈，对于恶性叶状肿瘤首选乳房切除术，以降低局部复发率。

医生表示，对于快速增长的乳腺肿块，应尽早明确诊断，避免发生并发症而导致治疗难度增加。