近日，宁波大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科李吉副主任医师团队攻克经口腔前庭腔镜甲状腺肿瘤切除技术难点，成功开展一例经口腔前庭入路巨大甲状腺肿瘤切除术。

由于经口腔镜甲状腺手术操作空间的局限性，该术式对手术指征的把握有严格要求，一般认为经口腔镜甲状腺手术肿块不超过 4厘米，囊性病变可适当放宽指征。目前国内外鲜有医生用此术式将大于4厘米的甲状腺实体肿瘤顺利切除。

市民马女士（化名）在病友的推荐下，慕名来到李吉门诊就诊。经全面术前评估， 李吉发现马女士右侧甲状腺瘤体为富血供的实性肿瘤，且已经有 5厘米左右大小。马女士有着强烈的美容意愿，李吉充分告知手术风险后，在手术室及麻醉科团队的密切配合下，为马女士顺利实施经口腔前庭腔镜下甲状腺肿瘤切除。

“我一直担心这个手术，怕影响美观，现在我恢复得很好，而且也没有留下任何疤痕，真是太好了，非常感谢李吉医生团队！”术后马女士恢复良好，无声音嘶哑、饮水呛咳等并发症。当马女士面对术后镜中自己近乎完好无损的颈部时，止不住连连称赞。

甲状腺肿瘤作为头颈外科常见的一种疾病，目前主要以手术治疗为主，传统甲状腺手术在颈部弧形切开，会留下5-6厘米左右的切口疤痕，不仅严重影响美观，还会让患者产生自卑心理。近年来随着医疗技术地不断提升，治疗甲状腺疾病又多了一种选择——微创腔镜手术。

“目前常用的甲状腺手术有经胸、经口腔前庭、经腋窝等方式，其中，经口腔前庭腔镜手术是目前唯一做到体表‘无疤痕’的手术方式。”李吉介绍。经口腔前庭腔镜甲状腺手术在高清内镜放大和超高分辨率显象下，操作视角自上而下，可充分显露中央区淋巴结，清扫甲状腺癌中央区转移淋巴结较传统手术具有更大优势，而且术后发生喉返神经损伤出现声音嘶哑、呼吸困难，甲状旁腺损伤出现低钙抽搐等并发症概率下降。

同时，李吉也表示，由于操作空间狭小，要通过口腔前庭置入穿刺鞘，因此对术者的操作技术要求很严苛。而且该术式并非所有患者都适合，需由专科医生结合患者情况综合判定，才能确保治疗效果及手术安全。

近年来，宁波大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科已成功完成200多例口腔镜甲状腺手术，深受患者欢迎。