今年5月,刘女士因突发胸闷、气促7小时被紧急送至宁波大学附属第一医院方桥院区急诊科抢救。她的病情进展之快,令人咋舌:口唇紫绀,紧急气管插管后气道内吸出大量粉红色泡沫样痰。医生诊断后发现刘女士还出现了急性心力衰竭、肾功能不全,火速将其收入重症监护病房。
收治后,医生发现刘女士的体内有一个13cm大的肾上腺嗜铬细胞瘤。此次危机情况是由于腺嗜铬细胞瘤爆发,分泌了大量的儿茶酚胺,导致血压急剧升高,引发心力衰竭等严重并发症。
刘女士急性心力衰竭、心源性休克持续加重,心功能状况令人担忧。ICU乐健伟主任医师团队立即为刘女士实施床边体外肺氧合支持(VA-ECMO),维持生命体征,为治疗原发病赢得宝贵时间。经过医护人员的不懈努力,刘女士的病情得以控制,但真正的挑战才刚刚开始。
由于嗜铬细胞瘤可合成和分泌大量儿茶酚胺,导致麻醉和手术风险极高。因此,嗜铬细胞瘤切除手术的术前、术中及术后处理极为重要。泌尿外科迅速集结ICU、内分泌科、心内科、麻醉科等多个科室专家,充分评估手术风险,制定了周密的围手术期管理方案和危急情况应对处理预案。
经充分准备,手术如期而至。术中,泌尿外科周成副主任医师团队屏气凝神,通过腹腔镜小心翼翼地将肿瘤与重要血管离断,避免出现半点的疏忽和纰漏。手术过程十分惊险,切除肿瘤时患者血压突然波动,全程严密监测的麻醉团队立刻调整药物用量维持血压稳定,为患者安全手术保驾护航。在泌尿外科手术团队和麻醉团队的默契配合下,术中难题一一化解。最终,13厘米的巨大肿瘤被完整切除,病理结果证实为嗜铬细胞瘤。
随着肿瘤的切除,刘女士的血儿茶酚胺水平和血压均恢复正常。刘女士的成功救治,不仅展示了宁波大学附属第一医院方桥院区在处理罕见、危重病例方面的专业能力,也体现了多学科团队协作的力量。