阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆最常见的中枢神经系统退行性疾病。在患者的大脑中,最显著的变化是β淀粉样蛋白(Aβ)的逐渐积累。这些蛋白质最终聚集在大脑中,形成我们常听到的“斑块”。最终使大脑神经元功能丧失并逐渐死亡。根据《2022年中国阿尔茨海默病报告》统计,我国是全球阿尔茨海默病患病人数最多的国家之一,60岁及以上人群中轻度认知障碍有3877万,痴呆患者约1507万,其中,阿尔茨海默病源性轻度认知障碍患者达1300万,阿尔茨海默病痴呆患者达983万。阿尔茨海默病病程缓慢,随时间不断恶化,是老年人失能和死亡的主要原因之一,对家庭及社会构成巨大负担。
阿尔茨海默病被发现已有百余年。此前,全球范围内尚未有能有效阻止该病进展或逆转其病程的治疗药物。2024年1月9日,中国国家药品监督管理局(NMPA)发布药品批准证明文件送达信息,仑卡奈单抗注射液的上市申请已正式获批,用于治疗由阿尔茨海默症引起的轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默症。目前,这种药物在宁波大学附属第一医院医院投入使用!
仑卡奈单抗是20年来全球首个获美国食品药品监督管理局(FDA)完全批准的阿尔茨海默病治疗新药。仑卡奈单抗是一种人源性抗Aβ抗体,与传统的“对症治疗”不同,它是“对因治疗”。仑卡奈单抗能特异性地干预β淀粉样蛋白(Aβ)在大脑中聚集形成“斑块”的过程,从而在“斑块”形成的早期阶段靶向消除Aβ蛋白,一定程度从源头阻断了“斑块”形成。
仑卡奈单抗对早期阿尔茨海默病(AD)患者有显著的治疗效果。研究表明,接受18个月仑卡奈单抗治疗的早期AD患者,其认知和功能下降速度减缓了27%,大脑中淀粉样蛋白的积累水平明显降低。目前仑卡奈单抗仅被批准用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和早期阿尔茨海默病轻度痴呆阶段。
在AD患者出现临床症状的10-20年前,已存在病理生理学变化。因此,建议有高危因素的人群定期进行认知筛查,尽早确诊并进行干预,而不是等到病情进展到中后期阶段影响日常生活。早期发现阿尔茨海默病可以抓住黄金治疗期,帮助患者在记忆受损之前尽可能稳定病情。
宁波大学附属第一医院作为国家级“高级认知障碍诊疗中心”,近年一直致力于认知障碍的精准化诊疗及全流程管理。随着针对中晚期AD患者颈深淋巴静脉吻合术的全面开展,已建设成宁波市首家集认知障碍疾病筛查、诊疗、管理、手术、康复的规范化、全流程高级诊疗中心,能够为甬城及周边地区早期、中期、晚期阿尔茨海默病患者提供全流程管理服务。
● 精准化全程管理:
中心提供从早期筛查、诊断、治疗到康复的全方位管理服务,确保每位患者都能得到个体化的治疗方案和护理。
● 多学科联合诊疗:
相对于专科医院,作为一家三级甲等综合医院,具有更加独特的优势。中心学科设置完善,已经建立了由神经内科、神经外科、中西医结合心身医学科、影像科、临床药学、老年医学科、康复医学科等多学科专家组成的多学科诊疗机制,并常态化运营,可为AD患者提供从早期诊断、全程管理、认知康复、外科干预等最全面的诊疗服务。
● 全面AD诊疗体系:
中心具备全套神经心理评估、多模态磁共振、分子影像、常态化脑脊液、血液β-淀粉样蛋白和tau蛋白等生物标志物的水平检测、全外显子测序、全套痴呆与认知障碍基因检测、神经免疫相关抗体测定,为AD的精准诊断提供完善的诊断及鉴别诊断体系。
● 先进AD诊疗技术:
除了具备治疗认知障碍疾病的基本药物、认知康复技术。中心引入最先进的治疗药物和疗法,包括针对阿尔茨海默病的最新药物。同时外科团队紧跟国内国际前沿,率先在市内开展脑淋巴功能检测,颈深淋巴静脉吻合术治疗中晚期AD患者,并建立MDT专家团队及AD颈深淋巴静脉吻合术诊治流程及全程管理标准。