有这么一种结石外表看起来形状像小鹿很“可爱”,其实“霸道”又可怕!这类型的结石需要尽快手术,如果不及时治疗结石反复刺激,不仅会引起尿路感染,小便带血,还会导致肾脏损伤等一系列的问题!
10年前,李阿姨体检时发现长了肾结石,不痛不痒的,也就一直没引起重视,直到今年年初出现高热、腰痛难忍,才来到宁波大学附属第一医院就诊。经检查,医生发现她的双肾已被大大小小的石头填满,长成了最棘手的“鹿角形结石”,甚至还出现了积水。
鹿角型结石是泌尿系统结石中最难处理的结石,手术出血、感染等风险比较高,而且有时不能一次手术将结石完全清除干净,可能需要多次手术。泌尿肾病中心谢国海主任医师团队在充分评估患者的病情后,决定为李阿姨实施“经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术”。该术式既利用了输尿管软镜探查范围广和创伤更小的优势,又充分发挥了经皮肾镜高效碎石取石的特点。仅仅2小时,谢国海团队干净利落地将结石完全清除干净,为李阿姨彻底排除了体内的“炸弹”。
怎么“消灭”肾结石?
随着医学技术的进步,泌尿系结石都可以采用微创手术治疗。
经皮肾镜碎石术是临床上应用最广泛的治疗鹿角形结石的首选,该手术是选择腰背部肾脏的位置,切一个小口,建立经皮肤到肾脏的通道,利用肾镜经过这个通道,直接进到肾脏里面找到结石,把结石逐步击碎,然后吸出来。讲的接地气点就是“打洞取石”。
临床上有一期多通道和分期多通道2种手术方式。由于肾盏结构的复杂性,单一通道往往很难取尽结石,如遇到个头较大的结石,分布隐蔽的,需要建立多通道,就是打多个“洞”,分多次手术才能将结石完全取出。
如何科学预防肾结石?
必须注意的是,泌尿系结石的复发率非常高,5年复发率为30%-50%,10年复发率高达80%-100%。因此,对泌尿系结石的预防也非常重要。
①合理补钙
肾结石形成的主要原因在于饮食中摄入过多的草酸盐,造成尿草酸盐升高。对于肾结石患者而言,合理摄入钙不仅不会增加结石风险,反而可以降低或预防结石的形成,但补钙方式最好是通过饮食来改善。
②低草酸饮食
少吃高草酸食物,如菠菜、韭菜、马齿苋、苦瓜、竹笋等,或者在烹饪前先用沸水焯烫,可以去掉一部分草酸。
③避免大量摄入维生素C食物
25%~30%的尿液草酸为饮食中维生素C的代谢产物,饮食中维生素C摄入过量可促进尿结石的形成。
④千万不要久坐
久坐会阻碍钙在体内的循环,容易导致其堆积在尿液中,产生结石。建议大家每隔一个小时起来活动一下。
⑤要多喝水!多喝水!多喝水!
建议最好喝白开水,每天要喝两到三升以上,而且要保持每天有两升以上的尿量。水可稀释尿液中草酸和钙的浓度,也可将这些成分排出体外,以避免结石的形成。
⑥定期检查
肾结石早期无明显症状,建议每年检查一次,以便早期发现和治疗。