近日,宁波大学附属第一医院方桥院区急诊科、神经内科和输血科联手开展我市首例淋巴血浆置换技术,为罕见病老年患者成功缓解发热、无法行走的症状。目前,老人已顺利出院,回归正常生活。
82岁的戴老在无明显诱因下出现四肢麻木,双下肢乏力,不能行走的情况。入院时,戴老出现发热、四肢肌力明显减弱,咳嗽无力并伴有呼吸困难,经神经内科主任吴月飞、EICU主任甘永雄会诊后,初步诊断为吉兰-巴雷综合征。
吉兰-巴雷综合征是一种罕见的疾病,是一类由免疫介导的急性炎症性周围神经病,如不及时诊治可迁延为慢性病变,经久不愈,病情严重者可引起致死性呼吸麻痹以及四肢瘫痪。该病起病快,进展迅速,初始症状通常为四肢无力和麻刺感,然后迅速扩散,最终出现全身麻痹,且极易导致呼吸循环衰竭死亡。
由于病情进展迅速,戴老被收入EICU(急诊监护病房)治疗。完善相关检查及对症支持治疗后,EICU邀请输血科会诊。输血治疗中心依照患者具体情况,个性化制订了治疗方案,依照计划为患者实施4次淋巴血浆置换治疗。在EICU、神经内科和输血科的紧密配合下,戴老的病情得到了有效控制。出院时,双上肢肌力5级(正常水平),双下肢肌力4级(正常水平为五级),四肢腱反射正常对称。
淋巴血浆置换术(LPE)主要用于难治性自身免疫性疾病的治疗,是将血浆置换术与淋巴细胞单采术结合起来的一项新型治疗技术。与传统血浆置换术相比,LPE不仅可直接去除血浆中的致病物质,还可以去除产生这些致病物质的免疫活性细胞,阻断新的抗体及炎性细胞因子的持续产生。“通俗地说,就是把患者的血浆在体外‘洗一遍’,去掉‘毒素’,再回输回患者体内。”输血科主任吕定丰介绍,淋巴血浆置换术疗效肯定,副反应少,是一种安全、有效的治疗方法。
宁波大学附属第一医院输血科是我省首批“输血治疗中心”,浙江省输血科(血库)从业人员岗位规范化培训基地。中心设有输血治疗门诊,已常规开展骨关节炎、脱发、创面修复、疼痛、运动医学、生殖医学等PRP治疗和肝脏、自身免疫性疾病等血浆置换、全血及淋巴血浆置换等治疗项目,深受患者信赖。