因反复持续黑便、呕血……105岁老人陈爷爷被诊断为消化道出血并重度贫血,病情十分危重,在宁波大学附属第一医院多学科的联合抢救下,老人终于转危为安,于近日顺利康复出院。
1月11日中午,因黑便在老年医学科住院的陈大爷突然大量呕血,量约400-500ml,监测血红蛋白急速下降,仅57g/L(正常范围130~175g/L),血压下降,出现失血性休克。老年医学科立即将患者转至ICU(重症医学科)治疗,与此同时组织消化科、麻醉科、介入科和胃肠外科等多学科会诊。
消化内科在为陈大爷做胃镜的过程中,发现其胃腔内有大量的血凝块及鲜红色血液,用电凝钳多次止血后仍有活动性出血。超高龄、血管条件不好、斑块多、出血量大……这些因素导致患者不适合进行创伤较大的外科手术,而且在术中出现窒息、失血性休克的风险极高。经全面、详尽的评估及准备,麻醉科医生为陈大爷进行保护性气管插管后,全程保驾护航。介入诊疗中心主任吴安乐为陈大爷实施胃动脉栓塞介入治疗。
手术很顺利,仅耗时1小时。经过2天的治疗,陈大爷的血红蛋白逐渐平稳,转回老年医学科继续予对症支持治疗。在老年科医护的精心治疗及护理下,陈大爷的状态一天比一天好,再未解黑便。
针对危险性上消化道出血急诊救治,宁波大学附属第一医院已形成一套行之有效的抢救流程,急诊室,ICU、EICU,介入科,消化科,胃肠外科,肝胆外科,输血科,麻醉科,影像科等多科室紧密配合,大大缩短诊治时间,不断提高急性危险性上消化道出血患者的救治能力。