近日，宁波38岁的高龄产妇徐女士一家再三和宁波大学附属第一医院外滩院区妇科周晓明副主任医师等人致谢。而几个月前，怀孕仅21周的徐女士，宫口开了3厘米左右，随时有流产风险。好在医生用一根“绣花针”，紧急“劝退”了这个急性子的小宝宝。

“医生，拜托你救救孩子，我太想保住这个孩子了！”徐女士第一次见到周晓明时，慌乱而急切。她正面临流产的风险。当时，徐女士怀孕仅21周，此前已经卧床保胎一周，检查考虑宫颈机能不全，由于宫口已经打开太大，当地医院考虑可能保不住了。可是，她实在舍不得放弃，经医生推荐，决定再来找周晓明医生试试能不能保住孩子。周晓明经检查发现，徐女士的宫颈管已经完全消退，宫口扩张了3厘米多，也就是常说的宫口开三指左右。

“当时的情况非常危急。包裹着胎儿的羊膜囊已经突出宫颈口了，如果宫缩发动或胎膜破裂，随时会发生流产。”周晓明说，想要继续保住孩子，必须行紧急宫颈环扎术。他介绍，一般情况下，确诊宫颈机能不全的患者，推荐在孕14-16周内或既往流产发生的妊娠周数前3-4周行宫颈环扎术，紧急环扎则是针对发现较晚的患者进行的补救措施。但当宫口扩张超过4厘米，已经有规律宫缩的话一般不建议再行宫颈环扎术了。周晓明向徐女士及家属详细介绍了紧急宫颈环扎术如何进行及相关风险。徐女士坚持：“周医生，试一试吧，我相信你。”一切准备就绪后，徐女士当晚就被推进了手术室。

宫口开得越大，环扎的难度也越大，失败率越高。由于徐女士的宫口开了3厘米多，羊膜囊鼓出较明显，造成可缝合的组织极少。周晓明不仅要缝合扎紧宫口，还要避免刺破胎膜导致破水。手术全程，他采用“绣花针”的功夫来缝合，进行了“麦当劳”式环扎，半个小时后，手术顺利完成。

环扎手术是徐女士慢慢保胎路的第一步。手术后，她住到该院产科保胎，因为后面还要闯过感染关、血栓关等一系列关口。果不其然，保胎到24周的时候徐女士出现有胸闷不适，当时考虑长时间卧床有诱发肺栓塞发生的风险，虽然前期已做过预防措施，但这可是对孕妇极其凶险的事情，不可大意。医院立即组织了多学科会诊，妇科、产科、儿科、呼吸科、ICU等科室的医生紧急就徐女士的情况进行会诊和讨论，制定了治疗方案。幸运的是，经过对症治疗及严密监护，徐女士的情况好转。

周晓明说：“那段时间，医院妇科、产科、儿科等科室的医生都密切关注徐女士和胎儿的情况。按天数着，确保安全的前提下，孩子在宫内能多待一天就要多待一天。”孕28周多两天，徐女士破水，经产科充分评估予剖宫产生下一个两斤多重的婴儿。在新生儿科有着丰富治疗经验的“早安，小7”医护团队的精心治疗、照护下，近日，小婴儿长到了5斤多，平安出院。

周晓明特别提醒，这两类孕妇要格外关注宫颈机能情况：一类是有过无产兆晚期流产史或极早产史的女性；一类是接受过宫腔镜、人工流产、宫颈锥切等手术操作史的女性。他建议，这两类孕妇应在孕前行宫颈相关检查评估是否有宫颈机能不全情况，如孕前未做检查的，需在孕期12周后开始监测宫颈长度的变化，及早发现宫颈管缩短的情况，如果诊断为宫颈机能不全，可以进行计划性宫颈环扎，提早干预，延长孕周，提高新生儿成活率，防止流产、早产的发生。