宁波大学附属第一医院肝胆胰疝外科作为宁波市临床重点专科,是宁波市最早开展腹腔镜微创手术的专科。2014年经宁波市政府批准建立肝胆胰外科郑树森院士工作室,2016年成为浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心成员单位、浙江省腹腔脏器微创诊治临床医学研究中心成员单位、ERCP专科联照成员单位,2019年成立国家重点研发项目微创手术国产医疗设备应用示范研究专家工作站,2020年成为中国外科内镜医师联盟成员单位、建立国家级肝胆胰外科 ERAS 标准化病房,获2022中国肝癌规范行动“规范优秀诊疗团队。现为浙江大学对接学科,浙江大学医学院联合硕士培养点,宁波大学医学院硕土点,国家级住院医师规范化培训基地。
科室由月湖院区(肝胆胰疝外科一、二)、方桥院区(肝胆胰外科一、二)和外滩院区(肝胆胰疝外科) 共5个病区组成,共有床位210余张,医护人员110余名,年门诊量达6万人次,年出入院患者1万余人次。科室拥有主任医师11名,副主任医师8名,其中博士5名,硕士研究生30余名。学科全面开展肝胆胰外科各类疾病的诊治,年手术量达6000余台,涵盖胆囊切除术、胆总管切开取石术、肝部分切除术、胰十二指肠切除术、胰腺部分切除术、脾切除术、阑尾切除术、腹股沟疝无张力修补术等普外科手术。科室配备最先进的腔镜设备及机器人手术系统,在微创技术应用于肝胆胰、胃肠及疝疾病外科诊治方面达到国内先进水平。
科室始终致力于医疗、教学、科研一体化发展,不断推进技术创新与学术突破。目前在研课题15项,科研经费500余万元,累计发表论文30余篇,其中SCI收录20余篇。授权国家发明专利3项和实用新型专利 10项,软件著作权 10项,著作3本。其中,“一种一体式取石碎石球囊、一种一体式取石碎石网篮”专利获得重大成果转化。科室团队将图像分割传统算法和深度学习算法结合的三维重建软件应用于肝胆胰疾病CT/MRI图像分割和手术决策,首次提出利用三维重建技术进行胰腺肿瘤保脾手术方式的选择;实现了术中无创判断胆道损伤是否需要修复的问题,实现了术前判断肝胆管结石分布和切肝部位选择的问题,解决了大肝癌手术方式选择和安全性评估的问题,团队主要成果“肝胆胰手术计算机辅助决策系统研发,临床应用与产业化”获得2024年宁波市科技进步奖一等奖。
主要诊疗项目:主要针对胰腺疾病、肝脏疾病、胆道疾病及腹壁外科相关疾病。实施的特色手术包括:根治性胰十二指肠切除术,根治性顺行模块化胰脾切除术,联合腹腔干切除顺行模块化胰脾切除术;保留功能的胰腺手术,包括胰腺肿瘤剜除术,胰头钩突的局部切除,主胰管切除重建以及保留十二指肠的胰头切除术;(单孔)胆囊切除术,胆总管切开取石术(一期缝合),经内镜逆行性胰胆管造影术;胆囊癌根治术,肝门胆管癌根治术;肝脏解剖性肝切除,包括联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术,左半肝,右半肝,扩大右后叶,肝中叶及完全尾状叶等切除术
专病门诊:
胆囊结石门诊:针对胆石症患者开展的专病门诊,对患者的病情进行精准评估,制定包括定期随访、药物保守、微创手术在内的个体化的治疗策略。减少患者等待时间,优化就诊流程,提高诊疗效率,使患者能更快获得专业的治疗建议和手术安排。此外还提供胆石症的饮食指导、生活习惯调整建议,并建立长期随访机制,降低结石复发风险,提高患者生活质量。
肝胆胰肿瘤门诊:依托肝胆胰外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、影像科、病理科等多学科团队(MDT),为每位患者量身定制最优的个体化综合治疗方案,包括手术、介入治疗、放化疗、靶向及免疫治疗等,确保治疗的精准性和有效性。建立长期随访体系,定期监测术后患者的康复情况、复发风险及肝功能状况,为患者提供便捷的门诊化疗渠道,提高患者长期生存率和生活质量。
亚专业组:肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆道肿瘤、胆石症
肝脏肿瘤诊疗特色:
针对复杂肝癌患者的手术,术前常规开展肝脏三维重建技术精确分析肝脏血管结构及病变范围,并评估肝功能储备,以降低术后肝衰竭的风险。术中利用腔镜超声、荧光导航等技术,实现病灶及关键血管的精准定位。基于个体化解剖特点确定合理的切除边界,实施肿瘤门静脉流域精准肝切除、各肝段解剖性切除、复杂部位肝肿瘤联合肝段切除、全尾叶切除及不同入路腹腔镜肝切除等多种精准手术策略,在保证肝功能安全前提下,最大程度保留正常肝组织,进一步提高了手术的安全性与治疗效果。
胰腺肿瘤诊疗特色:
针对胰腺癌患者开展腹腔镜下/机器人辅助下胰十二指肠切除术,目前技术成熟稳定,已成功完成多例高难度微创手术,患者术后恢复良好,临床效果显著,处于省内领先水平。针对胰腺良性或低度恶性肿瘤,采用包括胰腺中段切除、胰腺剜除术、保留十二指肠的胰头切除、胰管切开取石、保留脾脏的胰体尾切除等多种术式在内的保留功能胰腺肿瘤切除术,旨在切除病变组织的同时,最大程度保留胰腺功能及周围重要解剖结构,降低术后糖尿病、消化不良等并发症的发生风险,从而改善患者长期生活质量。
胆管恶性肿瘤诊疗特色:
针对肝门胆管癌患者,已常规开展腹腔镜及机器人辅助的肝门胆管癌根治手术,凭借丰富的临床经验和先进的微创技术,已成功开展多例高难度肝门胆管癌手术,手术效果达到国内先进水平,手术切除率高的同时降低围手术期并发症风险。此外,强调个体化综合治疗策略,由外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家共同评估,制定最佳治疗方案,结合靶向治疗、免疫治疗、放化疗及介入治疗等手段,提高患者的生存率和生活质量。
胆石症诊疗特色:
针对胆囊结石患者,我科常规开展单孔腹腔镜胆囊切除术,该术式通过脐部单一切口完成胆囊切除,相较于传统多孔腹腔镜手术,进一步减少腹壁穿刺点的损伤和术后疼痛。由于手术切口隐藏于脐部,术后几乎不留可见疤痕,在治愈胆囊结石的同时,具备更优的美容效果,深受年轻患者和对美观要求较高人群的青睐。此外,该手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,患者通常术后1-2天即可出院,较传统手术方式大幅缩短住院时间,减少住院费用,提高术后生活质量。我科拥有丰富的单孔腹腔镜胆囊切除手术经验,手术技术成熟,术后并发症少,患者满意度高。
代表性成果:目前在研课题15项,科研经费500余万元,累计发表论文30余篇,其中SCI收录20余篇。授权国家发明专利3项和实用新型专利 10项,软件著作权 10项,著作3本。其中,“一种一体式取石碎石球囊、一种一体式取石碎石网篮”专利获得重大成果转化。科室团队将图像分割传统算法和深度学习算法结合的三维重建软件应用于肝胆胰疾病CT/MRI图像分割和手术决策,团队主要成果“肝胆胰手术计算机辅助决策系统研发,临床应用与产业化”获得2024年宁波市科技进步奖一等奖。
合作交流:2014年经宁波市政府批准建立肝胆胰外科郑树森院士工作室,2016年成为浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心成员单位。现为浙江大学对接学科,浙江大学医学院联合硕士培养点,宁波大学医学院硕土点,国家级住院医师规范化培训基地。
作为宁波市首批配备第四代达芬奇手术机器人的科室,我们率先开启了微创手术的智能化新纪元。该系统通过3D高清成像技术,将手术视野放大10倍以上,实现术区结构的超清晰立体呈现。主刀医生通过远程操控台精准控制机械臂,其7个自由度的灵活机械腕可模拟人手的旋转、抓握等动作,且突破人手的生理局限,在狭窄解剖空间内完成比传统手术更精细的分离、切除与缝合操作。
科室配备国际及国内各种品牌的3D高清腹腔镜系统,为传统微创手术注入立体视觉革新。与传统2D腹腔镜相比,3D成像技术赋予术者深度感知能力,使组织层次更分明、血管走向更清晰,大幅提升淋巴结清扫、精细吻合等操作的安全性。
依托达芬奇机器人、3D腹腔镜等设备,科室创新性开展 “机器人+腹腔镜”联合手术,突破单一技术局限。同时,结合术中超声、荧光导航等前沿技术,实现病灶定位、切除范围判断的全程精准化。