感染科
  • 科室介绍
  • 我院感染科成立于1994年,是宁波市最早成立的感染专科之一,是中国公卫联盟成员、宁波市肝胆胰联盟成员,是浙江省医学会细菌感染与耐药防治分会常委单位、宁波市医学会感染病学分会副主委单位、宁波市医学会肝病学分会副主委单位。学科拥有发热待查和疑难细菌真菌感染、肝病、肺外结核病、新发突发传染病等亚专科方向,具备很强的临床诊治能力,积累了丰富的临床经验,形成了系统、规范的诊疗方案,旨在全方位发展学科病种,特色病种包括肺部感染、血流感染、中枢神经系统感染、复杂脊柱感染、乙肝肝硬化失代偿期等。除病区工作之外,该科还承担了全院抗生素应用的会诊与指导,同时承担市内大量院外会诊工作,在市内及浙东地区感染病学界享受较高声誉。目前学科开设感染科门诊、肝病门诊、发热门诊、肠道门诊、肺外结核门诊、肺部感染门诊等,已开展电子支气管镜检查、经皮肝脏穿刺活检术、经皮肝脓肿穿刺引流术、无创肝纤维化弹性检测、二代测序宏基因组学、结核感染T细胞检测技术、13种呼吸道病原体检测等,可完成感染性疾病和肝病所需的几乎全部最先进检测技术手段。学科拥有三个病区,分别为月湖院区感染病区、方桥院区感染一病区、方桥院区感染二病区,住院床位105张,年出入院3645人次,年门诊量110273人次。

    科室现有临床医师37名,其中主任医师4名、副主任医师5名,博士生导师1名,硕士生导师4名,博士3名,硕士27名,护士35名。学科拥有省551卫生高层次人才1名、市拔尖人才2名,市领军和拔尖人才1名,市青年科技创新领军人才1名,市青年岗位能手2名,市卫生健康青年技术骨干人才2名。

    学科带头人及科室主任为钱国清,中共党员,感染科主任兼感染科一病区主任、党支部书记,博士研究生导师,英国诺丁汉大学医学博士,省级551卫生高层次人才、市领军和拔尖人才、市青年岗位能手。兼任中国医药教育协会感染病学专委会全国委员、欧美同学会传染病分会全国委员、浙江省医学会细菌感染与耐药防治分会常委、浙江省中西医结合学会感染病学专委会常委、浙江省中西医结合学会热带病与寄生虫病专委会副主任委员、宁波市医学会感染病学分会副主任委员、宁波市中西医结合学会热带病与寄生虫病专委会副主任委员等。擅长发热待查和疑难危重感染、细菌真菌感染、肺部感染、中枢神经系统感染等,尤其具有丰富的诊治危重症新冠感染患者经验。先后在温州医科大学附属第一医院、英国诺丁汉大学女王医学中心、浙江大学医学院附属第一医院等地学习。2020年,为宁波市第一医院首批入驻“新冠肺炎”隔离病房医生;2022年入驻慈溪达蓬山方舱医院任医疗总负责人。获得浙江省抗击新冠肺炎疫情先进个人、宁波市第一批战“疫”先锋和浙江省医学会感染科优秀青年医师。主要从事呼吸感染相关的临床和基础研究。先后主持7项浙江省自然科学基金和宁波市自然基金(重点项目)等项目;发表SCI及中文期刊论文共50余篇。获浙江省科技进步奖三等奖、浙江省医药卫生科技奖三等奖、宁波市科技进步奖一等奖和三等奖共4项。

    在教学方面,承担浙江大学、温州医科大学、宁波大学硕士研究生培养工作,近5年来共参与培养硕士研究生7名、规培住院医师百余名。同时承担浙江大学、温州医科大学、宁波大学、杭州医学院等高等院校的实习生带教工作,培养各级院校实习生近百名。学科十分重视规教学工作,常规开展小讲课、教学查房、疑难/典型病例讨论等教学工作。在教学工作中,尤其注重学员临床思维的训练和培养。学科师资曾担任我院内科基地教学主任、内科基地教学秘书各1人,现有省高级住培师资1人,普通师资10余人。学科师资曾获得宁波大学医学院临床硕士生导师授课比赛二等奖、宁波市住院医师规范化培训内科专业质控中心优秀带教老师、宁波大学“最美青年教师”提名奖, 指导规培学员获得宁波市住院医师规范化培训内科住院医师临床病例汇报竞赛二等奖等。学科师资参与发表教学论文1篇。

  • 服务范围
  • 感染科疾病诊治范围包括:发热待查、感染性疾病及非感染性疾病等。感染性疾病包括中枢神经系统感染、皮肤软组织感染、胆道感染、腹腔感染、泌尿系统感染、感染性心内膜炎、败血症、肝脓肿、伤寒、流行性出血热、新型布尼亚感染等细菌真菌病毒相关感染,肺外结核和非结核分枝杆菌感染病,以及我国广泛流行的病毒性肝炎及相关肝硬化、肝衰竭等。非感染性疾病包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性脑炎、自身免疫性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、黄疸待查等。

    1)发热待查诊治:发热待查是感染科疑难疾病诊治中的难点,是鉴别诊断中最为复杂的一种,病因可涉及全身各个系统。我科已收治了大量发热待查病例包括各种疑难杂症,已建立了发热待查诊治的系统、规范流程,并组建了全院的发热待查MDT团队,团队专家包括风湿科、血液科、影像科、微生物室、临床药师等,实现了以病人为中心、以多学科专家组为依托的有机结合,保障病人得到规范、个体化的诊疗方案。

    2)各型肝损伤和病毒性肝炎:对各种病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、肝衰竭、黄疸待查及原因不明的转氨酶升高等具有丰富的临床经验,尤其对慢乙肝抗病毒的治疗、脂肪肝的管理和肝脓肿的诊治方面,有丰富的经验和深入的研究。另外我科还开展肝脏穿刺活检项目,提高肝脏疾病诊断的准确性和可靠性,并根据病理结果制定合理治疗方案,进行长期随访和个体化诊疗。

    3)各系统的感染性疾病,主要包括以下疾病:

    a、中枢神经系统感染:各种生物性病原体侵犯脑实质、脑膜及血管等引起的急性或慢性炎症性(或非炎症性)疾病,按病因分有病毒、细菌、立克次体螺旋体真菌寄生虫等引起的疾病以及自身免疫性脑炎等。

    b、肺部感染:包括各类病原体导致的肺部感染性疾病:1.细菌性肺炎: 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌等。2.非典型病原体所致的肺炎: 如军团菌、支原体和衣原体等。3.病毒性肺炎: 如腺病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等。4.真菌性肺炎: 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。5.其它病原体所致的肺炎: 如立克次体、肺部卡氏肺包子虫等感染。

    c、感染性心内膜炎:由各种细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。

    d、腹腔感染:包括腹腔单个脏器的感染(如急性胆囊炎、胆管炎等)、腹膜炎以及腹腔脓肿等,腹腔感染可导致机体的血液动力学、呼吸、微循环及代谢紊乱,如果治疗不及时,可发展为感染性休克、败血症、弥散性血管内凝血(DIC),甚至多器官功能衰竭。

    e、泌尿系感染 :包括肾脓肿、急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等,

    f、败血症:各种致病菌侵入血液循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、大肠杆菌、或肺炎克雷伯菌、脆弱类杆菌、白色假丝酵母菌等。

    g、皮肤软组织感染:常见的主要有急性蜂窝组织炎脓肿丹毒、急性淋巴管炎、美容术后感染、外伤(鱼刺)后感染、糖尿病足感染等。

    h、肺外结核和非结核分枝杆菌:除肺部结核外的颅内、肝、肾、脊柱结核;非结核分枝杆菌在肺、皮肤等部位感染等。

    i、其他感染性疾病,如布鲁氏菌、猫抓热、沙门菌感染等。

    4)指导抗菌药物的合理应用和多重耐药菌、超级细菌感染诊治:抗菌药物不合理使用以及细菌耐药已经给我国人民健康与经济发展造成了极大危害,这是对我们感染科医师的巨大挑战,也是感染科医师不可推卸的神圣责任。历史进程证明,感染科医师始终是感染性疾病控制的中坚力量,抗菌药物是感染科医师所必备的武器,合理应用抗菌药物是感染科医师必须具备的基本条件。面对21世纪耐药细菌的威胁,感染科医师理应承担起抗菌药物临床应用的重大责任。我科长期承担全院感染相关会诊工作,为各科患者制定合理的抗菌药物给药方案,并参与全院三线抗菌药物审核工作,减少抗菌药物的泛用滥用。利用我们所掌握的临床、药物和微生物知识,与临床微生物、临床药学以及其他相关专业人员合作,共同实施合理的抗感染治疗,成功救治大量多重耐药菌、超级细菌引起的重症感染患者。

  • 科研成果
  • 科研方面,近年来学科成员共主持省市级课题9项,其中省自然科学基金2项,市自然基金(重点项目)1项,其他市厅局级课题6项;以第一作者或通讯作者在国内外专业期刊发表论文数60余篇,其中SCI论文40余篇,被引用超过1000次,在国内外具有较高的学术影响力;团队成员获浙江省进步奖、宁波市科技进步一等奖和三等奖共4项。举办国家继续教育班1项,省级继续教育班2项。

  • 设备设施
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