近日，宁波大学附属第一医院新生儿科成功抢救了一例宫内发生的“阵发性室上性心动过速”新生儿，出院后的新生儿宝宝在药物的维持下心率波动在正常范围，但回首出生的那个晚上，医务人员依然胆战心惊。

阵发性室上性心动过速是新生儿期常见的心律失常，也是新生儿期的临床急症之一，多见于无器质性心脏病的新生儿，系由于心脏传导系统发育不成熟所致，也可见于器质性心脏病如病毒性心肌炎、合并心房肥大的先天性心脏病如三尖瓣闭锁，亦可见于感染性疾病如呼吸道感染、肺炎等。阵发性室上性心动过速可发生在宫内和出生后。宫内发生者，因其过速的心率常被误诊为宫内窘迫。

5月2日晚，新生儿科周凯主治医师接到产科电话，有个35周合并宫内窘迫、胎儿心律失常的孕妇需要进行剖宫产。翻看病史发现，该孕妇在孕30周产检行超声时就发现了胎儿心律失常，未提示结构性异常。早产儿合并心律失常！周凯马上与家属进行充分谈话，告知宝宝出生后可能出现呼吸系统及循环系统的并发症，家属表示愿意配合全力救治。

剖宫产手术还算顺利，但宝宝出生后很快出现了呼吸窘迫问题。周凯立即将宝宝收入新生儿病房行气管插管机械通气，并予猪肺磷脂注射液气管内滴注，宝宝的呼吸得以明显改善，但心电监护仪却不停报警。宝宝的心率波动在250-260次/分，这把在场的医护人员都吓了一跳，因为正常新生儿心率为120—160次/分钟。周凯立即完善床旁心电图，并请心电科会诊后，明确了原因——阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速如果持续时间较长，不仅会严重影响患者心功能，还会引起休克甚至危及生命。必须尽快让宝宝心律转为正常的窦性心律！病情危重，时间就是生命。周凯在请示吴乃胜主任医师后，先予冰袋敷面部刺激迷走反射，无效后，予静脉缓慢泵入心律平针。

经过积极抢救，宝宝心率有规律地降至了正常范围，终于转危为安。

5月3日，宝宝顺利撤离呼吸机，完善的一些检查检验也逐步回报：B型钠尿肽、高敏肌钙蛋白均偏高，宝宝合并心功能异常。经心内科再次会诊后，逐步调整治疗方案，予磷酸肌酸、维生素C营养心肌、西地兰针强心等综合治疗。经过1周左右的观察，宝宝的心率始终波动在正常范围，予顺利出院，并继续予地高辛口服液维持治疗。

出院时宝宝爸爸百感交集，送来锦旗表示感谢。出院后，宝宝爸爸每天按时给宝宝药物治疗，并仔细记录心率波动，目前控制良好。