“门诊中，确诊骨性关节炎的年轻患者越来越多。”宁波大学附属第一医院关节外科朱迎春副主任医师说，骨性关节炎又称退行性骨关节病、老年性关节炎，过去在老年人中多发。近年来，骨性关节炎的年轻患者明显增多，主要由过度运动、运动损伤、生活方式不当等导致。他提醒市民，要留意关节发出的预警信号，尽可能远离骨性关节炎。

30岁导游的关节比70岁老人还老

和10年前摔了一跤有关

“医生，我走500米路，左膝关节就很疼，疼得受不了。”30岁的刘女士原本是一名导游，她很喜欢这份工作，一年到头，带着团队看各地风景。由于膝关节疼痛，她不得不辞去这份心怡的工作，转做文职。在给刘女士查体时，朱迎春注意到，她的左膝关节一动就发出“咔拉咔拉”的声音。后续的影像学检查提示，朱女士左膝的半月板几乎磨损殆尽，上下软骨也几乎都被磨掉了。通俗地说，这比大多数70岁老人的膝关节还要“苍老”。刘女士最后被确诊为继发性骨关节炎。原来，仔细询问病史，朱迎春发现，刘女士膝关节的“过劳”和10年前一次受伤有关。当时，刘女士在工作中摔了一跤，左膝疼痛，被诊断为左膝前交叉韧带断裂、半月板撕裂。医生建议手术治疗。刘女士拒绝手术，选择请假在家休养了一段时间。果然，一个月后，左膝基本恢复，她还庆幸当时没有做手术。后续，也没有再去医院复查。有时候，膝关节疼痛，也想着是工作中爬山、走路太多导致。

“正是10年前那次受伤后没有彻底治疗，导致了继发性骨关节炎。不然，膝关节不会磨损得这么严重。”朱迎春说，近期，刘女士接受了关节镜手术，目前恢复得不错。如果10年前受伤后，遵医嘱治疗，就不用付出关节严重老化的代价。

80公斤的阿姨“越来越矮”

建议减肥，少爬楼下蹲

52岁的王阿姨也因为膝关节疼痛来就诊。她还好奇自己“越来越矮”，身高比前几年缩了3厘米左右。经检查，王阿姨被诊断为骨关节炎。由于正处于急性发作期，朱迎春建议其在调整生活方式的同时，服用消炎镇痛的药物来缓解疼痛。王阿姨“变矮”，也和骨关节炎有关。由于膝关节内侧较外侧磨损严重，逐渐形成“罗圈腿”，看起来身高也“变矮”了。

朱迎春说，关节老化是自然现象，就像皮肤、眼睛老化一样。国家卫生健康委发布的最新数据显示，骨关节炎患病率高达15%，保守估计患者超1亿，骨关节炎在40岁以上的人群当中发病率在46%，在60岁以上的人群当中发病率达到62%。除了年龄，骨性关节炎还和体型、关节使用强度等密切相关。一般来说，好发于体重偏大人群。朱阿姨身高160厘米左右，体重80公斤，上身更是偏胖，因此膝关节承受着更大压力。

朱迎春建议朱阿姨回去后，一是要注意控制体重，尽量科学地把体重降下来，减轻膝关节的负担；二是平时要注意减少爬山、爬楼、蹲起等让膝关节“压力山大”的动作。

留意关节发出的信号

越痛越要走是普遍误区

骨性关节炎是一个长期的、反复的、慢性的过程，大部分跟劳累有关。过多的负重、过度的运动，极易导致关节反复磨损引发关节炎。 朱迎春说，在关节外科的日常门诊中，骨性关节炎患者占了总人数的一半以上。骨性关节炎可在全身各个关节体现，其中，发病最高的部位是膝盖。

他提醒市民，要留意关节发出的信号。如果上下楼时觉得膝盖疼痛、蹲下后起身困难，要考虑到是不是患骨性关节炎，最好能到医院及时就诊，尽早干预。尤其要注意，身体某个固定部位，持续出现关节酸胀疼痛，也要及时就诊。

朱迎春也介绍了几个患者普遍存在的误区。一是很多人尤其是老年人奉行“饭后万步走”。他提醒，运动一定要适度。如果走完很累，关节疼痛，那说明强度不适合。二是不少人认为“越痛越要走”，认为膝关节疼痛，是不通畅导致的，多走动，可以活络筋骨，促进恢复。这样做会让本就受伤的关节雪上加霜。三是急性发作期过去，不意味着关节炎就彻底治愈了，仍需要长期保养。