宁波大学附属第一医院风湿免疫科主任邬秀娣已在风湿免疫科工作25年，诊治了众多红斑狼疮患者。周女士是邬秀娣的其中一个患者。28岁时，周女士第一次怀孕，孕7周胎停。30岁时，周女士第二次怀孕，孕8周，再次胎停。33岁时，第三次怀孕的周女士在孕8周时，第三次遭遇胎停。经诊断，她三次流产的真凶正是红斑狼疮。经问询，周女士3次怀孕之后都有口腔溃疡和关节痛，由于程度不重，她也没当回事，其实这些都是红斑狼疮的症状。

红斑狼疮和妊娠可以互相影响。女性妊娠，非常容易诱发红斑狼疮发作或复发。红斑狼疮的存在又容易导致反复胎停。门诊患者中，有不少都是在多次胎停后来检查，才发现自己患这一疾病的。

经过几个月的跟踪治疗，周女士的病情得以控制。邬秀娣告诉她：只要定期接受检查与治疗，病情缓解6个月后，可以开始备孕。她也一再提醒周女士：红斑狼疮患者怀孕，母亲处于高危妊娠状态，胎儿异常发生率也比正常人群要高。务必做到有计划怀孕，随时跟专科医生保持联系，接受医生指导，阻断抗SSA抗体等通过胎盘影响宝宝发育。

邬秀娣的一位老病人陈女士对此就有切肤之痛。一次复查中，邬秀娣发现陈女士本来稳定的病情突然加重，问其是否怀孕，陈女士表示没有。小心起见，邬秀娣还是让她验了血，结果发现，她竟然已经意外怀孕3个月，而且是双胞胎。最后，因为陈女士本身病情过重，非计划怀孕进一步加重了病情，不得不接受了流产手术。

有些人以为，红斑狼疮只是皮肤上长红斑，影响外貌，不会影响健康。邬秀娣解释，这是个误区。红斑狼疮是自身免疫性结缔组织病，会影响全身八大系统和所有器官。皮肤长红斑只是浅层表现，全身各个器官都可能发病，比如脑部、心肺、肝肾、肠胃等，可能造成脑血管意外、心肺积水、狼疮肾炎、血管栓塞、骨梗死等。血小板减少也是红斑狼疮的一个并发症。正常人群血小板在10万/μl以上，红斑狼疮患者的血小板可能低至1000/μl，具有巨大的内脏出血风险。

近期，上虞22岁的女孩慕名来到邬秀娣的诊室。“她的症状很明显，一看就是典型的红斑狼疮。我仔细一查，发现她视网膜发炎出血，再耽误几天，可能就要失明了。”

此外，邬秀娣提醒，反复发热超过3周；双上肢的多个小关节痛；明显脱发；反复口腔溃疡；泡沫尿伴浮肿；反复血小板减低、白细胞减低、贫血；面部特殊形态的皮疹（蝶形红斑、盘状红斑）、双手血管炎等要及时到专业的风湿免疫科就诊。

她也建议，有过不明原因流产史或者不明原因不孕的年轻女性，不妨到风湿免疫科就诊。从这几年门诊情况来看，由红斑狼疮这一类结缔组织病导致不孕或者自发流产的比例相当高。

红斑狼疮是一个慢性疾病，以前由于医疗界对它缺乏了解，也没有很好的检测手段和治疗药物，死亡率确实较高。进入21世纪以来，随着风湿免疫科的发展，各种先进检测手段的应用，各种新型治疗药物的发明，目前红斑狼疮治疗效果很好，我国20年生存率接近90%。

邬秀娣表示：虽然目前还难以实现治愈红斑狼疮这一疾病，但只要及早诊断，规范治疗，病情不是特别重的患者都能正常工作学习，正常结婚生子，享受美好生活。

邬秀娣补充，在她刚工作时，很难想象红斑狼疮患者可以怀孕生子。现在，随着医疗技术不断革新，治疗手段日益丰富，尤其是综合医院多学科合作的优势，即便是红斑狼疮相对重症的患者，也有机会当妈妈。她的患者中，有不少人在病情稳定后生下健康宝宝，还有成功生下龙凤胎的。

在预防、治疗红斑狼疮方面邬秀娣表示，红斑狼疮的诱因中有紫外线，所以要避免太阳暴晒。平时保持规律生活，心情开朗，适当运动，健康饮食，禁烟酒及不良习惯，让免疫系统处于平衡协调状态，可以在一定程度上减少红斑狼疮及其他自身免疫性疾病的发病。

在治疗方面，红斑狼疮临床表现多样，分为多个类型，医生会为每个患者制定个体化治疗方案。总的来说，疾病早期可能会使用激素。

“提到激素，临床很多患者第一反应是抗拒、抵触。其实，每个人身体里都有各种激素。在疾病严重活动期，医生需要借助激素迅速控制疾病，很快就会减量至安全剂量。”邬秀娣表示，疾病得到初步控制后，医生会采用免疫抑制剂和生物制剂等各种先进药物继续控制病情，达到长期稳定，不影响内脏功能的目的。此外，还可以适当联合中药减少不良反应，平衡免疫。