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  • 83岁,得过膀胱癌,如今又得了直肠癌!且看他如何绝处逢生
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  • 时间:2023-11-09
  • 发布:宁波大学附属第一医院
  • 终于可以放心了!”蔡爷爷高兴地说。近一年来,83岁的蔡爷爷一直有一个烦恼,就是排便不太规律。因为5年前做过膀胱、前列腺全切,输尿管造口术,刚刚适应术后的生活,又发现排便开始不规律,常常是4、5天才排一次便,且须用药后才有排便。两个月前,他还出现了便血,这可把他吓坏了!鉴于之前膀胱癌的病史,他怀疑癌症是否又复发了,心情越来越紧张。

    于是,不久前,他在家人的陪同下来到了当地医院就诊,肠镜、直肠指诊检查提示:在距离肛缘5cm到9cm处存在不可移动的肿物,病理提示直肠癌,而且还是低位直肠癌,手术治疗更困难。评估病情后,当地医院自认为无法为他实施直肠癌切除术,建议转到上级医院治疗。

    然而,多家医院的医生很快也发现蔡爷爷病情的复杂性:第一,患者年纪已经有80多岁,高龄对手术来说本身就是一个危险因素;第二,患者5年前已经做过膀胱癌根治手术,膀胱、前列腺已经是全切,下腹部双侧输尿管造瘘,又是低位直肠癌,盆腹腔内的解剖学结构改变、严重黏连等因素都给手术造成极大困难;第三,由于患者输尿管造瘘,无论微创手术建立气腹或开放手术,都会很容易损伤输尿管,保证输尿管安全万分重要;第四,患者因为已经有双侧输尿管造瘘口,坚决不想再做肠造口,而想要保留肛门,这给手术增加了难度。种种因素导致手术治疗的复杂性很高,危险系数很大。辗转多家医院后,蔡爷爷一家人来到了宁波大学附属第一医院胃肠外科高峰主任医师的门诊。高峰详细了解了病人情况后,认为虽然病情复杂,手术风险高,但保留肛门、不造口希望很大,他以前就有这方面的手术经验。蔡爷爷一家人决定由高峰主任实施手术。

    在精心地安排了各项术前相关检查,特别是与泌尿外科缪起龙主任医师、孙树本主任医师做了充分讨论后,高峰主任医师带领费挺副主任医师、罗康佳医师克服了腹腔黏连严重、盆腹腔解剖结构改变等挑战,用了不到3小时的时间,在保证双输尿管造口安全的情况下,顺利为蔡爷爷实施了腹腔镜下免保护造口的低位直肠癌根治。

    手术当天晚上,蔡爷爷就睡了一个安稳觉。术后第二天,蔡爷爷就可以轻松自如地在走廊上活动。一直以来悬着的心终于放下,他的脸上洋溢起了难以抑制的笑容。术后一周,他便顺利出院了。对于此次就医经历,他也非常感慨,连连感谢高峰团队为他延续了生命希望,并且最大程度地帮他保证了生活质量。


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