儿童过敏性鼻炎也称为儿童变应性鼻炎，指具有过敏体质的患儿接触了过敏原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性疾病，是最常见的过敏性疾病之一。

儿童过敏性鼻炎是儿童主要的呼吸道炎症疾病，发病率高，过敏症状对患儿的生活质量有很大的影响，早期识别及规范化治疗对儿童的生活质量影响尤为重要。

1过敏性鼻炎分类

按症状发作时间分类：

①间歇性过敏性鼻炎：症状表现＜4天/周， 或＜连续4周；

②持续性过敏性鼻炎：症状表现≥4天/周，且≥连续4周。

按病情严重程度分类：

①轻度过敏性鼻炎：症状较轻，对学习、日常生活和睡眠无明显影响；

②中-重度过敏性鼻炎：症状明显，对学习、日常生活及睡眠造成明显影响。

按过敏原种类分类：

①季节性过敏性鼻炎：症状呈季节发作，常见致敏原包括花粉、真菌等季节性吸入物过敏原。

②常年性过敏性鼻炎：症状呈常年性，常见致敏原包括蟑螂、尘螨、动物皮屑等屋内常年性吸入物过敏原。

2临床表现

①临床表现：典型的临床表现为鼻痒、鼻塞、流鼻涕及打喷嚏。婴幼儿可有鼻塞，可伴张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难。学龄前期以鼻塞为主，可伴有揉眼、咳嗽。学龄期以清水样鼻涕为主，可伴有揉眼、鼻出血。

②体征：常见鼻粘膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。部分可有：变应性黑眼圈、变应性皱褶、变应性敬礼。

具有上述常见临床表现（症状、体征），并具有皮肤点刺试验或血清特异性IgE检查2项中任何一项的阳性结果，可确诊儿童过敏性鼻炎。

与感冒的鉴别：

3治疗

抗组胺药

推荐使用第二代抗组胺药，可有效改善鼻痒、打喷嚏、流涕及眼部症状，但对鼻塞作用较差。此药是轻度过敏性鼻炎的首选治疗药物，疗程一般不少于2周。如氯雷他定、西替利嗪。

糖皮质激素

糖皮质激素是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物，主要用于中-重度儿童过敏性鼻炎，能有效缓解鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状，疗程至少4周。如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂。

白三烯受体拮抗剂

这是中-重度过敏性鼻炎的重要药物，可有效缓解鼻塞症状，也适用于伴有下呼吸道症状的患儿。

减充血剂

此药适用于有严重鼻塞症状的患儿，可适当使用低浓度减充血剂，连续使用不超过1周。

鼻腔冲洗

鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便的方法，适合于婴幼儿。