在万物复苏的春天，别人四处赏花，在树下各种摆拍，美女张只能躲在家里拿着纸巾一遍一遍无限循环地擦鼻子。受不了了，去药店买了些治疗鼻炎的药物，服用以后似乎好了些，高高兴兴和男神出去吃饭，结果吃着吃着抬头便看到了男神惊恐的眼神，问怎么流鼻涕了也不知道……

上文中的美女张是一位季节性过敏性鼻炎的患者，本病尚不能彻底治愈，但通过规范化防治，可以明显改善症状。今天小编就带你了解一下过敏性鼻炎的防治要点。

1、临床定义

过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎（AR），是肌体暴露于变应原（过敏原）后，主要由免疫球蛋白IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。

2、流行病学

过敏性鼻炎作为我国主要的呼吸道慢性炎性疾病之一，近年来患病率快速上升，从2005年到2011年6年间，我国成人过敏性鼻炎患病率从11.1％上升到17.7％。

3、分类

4、临床诊断

诊断依据为：

症状：打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上，每天症状持续或累计在1h以上，可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状；

体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物；

变应原检测：至少一种变应原SPT和/或血清特异性IgE阳性。

5、药物治疗

过敏性鼻炎患者首先应尽量避免接触花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原，其次考虑药物治疗，常用药物如下：

01糖皮质激素

糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，其抗炎作用为非特异性，对各种炎性疾病均有效。

（1）鼻用糖皮质激素：AR的一线治疗药物，其对AR患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用，是目前治疗AR最有效的药物。常用药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。

 鼻用糖皮质激素的安全性和耐受性良好，其局部不良反应主要有鼻腔干燥、剌激感、鼻出血、咽炎和咳嗽等，症状多为轻度。全身不良反应较少见。

（2）口服糖皮质激素：AR的二线治疗药物，中-重度持续性AR患者如通过其他治疗方法无法控制严重鼻塞症状时，可考虑短期口服糖皮质激素。

02抗组胺药

（1）口服抗组胺药：这类药物起效快，作用持续较长，能明显缓解鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞的效果有限。对花粉过敏的患者，推荐在致敏花粉播散前进行预防性治疗，有利于症状控制。常用的药物有氯雷他定、西替利嗪等。

（2）鼻用抗组胺药：推荐为AR的一线治疗药物。特别是对鼻塞症状的缓解。鼻用抗组胺药比口服起效快，可用作"按需治疗"，常用的药物有盐酸氮卓斯汀鼻喷剂和盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂。

03抗白三烯药

推荐口服白三烯受体拮抗剂为AR的一线治疗药物。其对鼻塞症状的改善作用优于第二代抗组胺药，且能有效缓解喷嚏和流涕症状，常用的药物有孟鲁司特钠、扎鲁司特。

04肥大细胞膜稳定剂

色甘酸钠和曲尼司特临床较常用，对缓解儿童和成人AR的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果，但对鼻塞的改善不明显。

05减充血剂

目前常用的药物有0.05%羟甲唑啉和0.05%赛洛唑啉鼻喷剂，可快速缓解鼻塞，但对AR的其他鼻部症状无明显改善作用。

06抗胆碱药

常用药物为异丙托溴铵，但国内目前缺乏相应鼻内剂型用于临床治疗。

07中药

某些中草药成分具有抗过敏、抗炎和免疫调节作用。但证医学证据尚不充足。

08鼻腔冲洗

鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。

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