近年来，儿童性早熟发病率呈逐年增长趋势，性早熟给家长们带来不小的困扰，同时也不利于孩子的身心健康。今天小编就跟大家来聊聊性早熟的那些事！

什么是儿童性早熟

性早熟是女孩在8岁以前、男孩9岁以前出现第二性征或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种发育异常的内分泌疾病。

通常性早熟可分为真性（中枢性）性早熟、假性（外周性）性早熟及部分性（不完全性）性早熟三种类型。

性早熟对孩子有什么影响

Part 1

对身高的影响

由于性早熟患儿青春期提前，身高暂时比同龄儿童高；但是快速生长过后，孩子的骨骺很快闭合，不再生长。因此，性早熟患儿快速生长的总体时间缩短，身高则受到较大影响。

Part 2

对心理的影响

性早熟患儿由于身体的变化，容易产生自卑、恐惧、不安等不良情绪，进而影响其正常的生活和学习。

常用的治疗药物

一、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa)

根据《中枢性性早熟诊断与治疗共识》等，GnRHa是目前治疗真性性早熟，特别是特发性性早熟最有效的药物。GnRHa通过与垂体前叶促性腺细胞的GnRH受体结合，从而抑制发育进程，延迟骨骼成熟。GnRHa包括曲普瑞林、亮丙瑞林、戈舍瑞林等。现结合我院药品目录介绍如下：

1注射用曲普瑞林

【用法用量】

本品适用于9岁以下女孩和10岁以下男孩。治疗开始时在当天、当天注射后第14和28天注射适当剂量，此后每4周注射1次。若疗效不佳，则每3周注射1次，或遵医嘱。

【药师提醒】

（1）骨龄超过12岁的女孩和骨龄超过13岁的男孩应停止使用该药。

（2）本品需储藏于2-8℃，避光。

（3）治疗期间应关注患儿情绪变化及其他任何不适，必要时及时复诊。

2注射用醋酸亮丙瑞林微球

【用法用量】

通常情况下，每4周1次，每次30μg/kg，皮下注射，根据症状可增量至90μg/kg，或遵医嘱。

【药师提醒】

（1）本品只能皮下给药 （静脉注射可能会引起血栓形成），注射后不得按摩注射部位。

（2）对含明胶的药物或食物过敏患者不应使用本品。

（3）必须遵守每4周1次的给药方法。本品为药理作用可持续4周的缓释制剂，若给药间隔超过4周，可引起临床症状的一过性加重。

（4）注射部位应每次变更，不得在同一部位重复注射。

二、中成药

根据《中医儿科临床诊疗指南：性早熟》，儿童性早熟的病机主要为肾阴虚、相火旺，治疗宜滋肾阴、泻相火。其中中成药物包括：大补阴丸、知柏地黄丸、丹栀逍遥丸等。

1大补阴丸

【用法用量】

一日2次，每次6g，口服，或遵医嘱。

【药师提醒】

（1）中药治疗须辨症后使用，不可擅自滥用。

（2）儿童必须在成人监护下使用，且应将本品放在儿童不能接触的地方。 

（3）服用期间忌食不易消化食物。 

（4）感冒发热者不宜服用。

（5）药品性状发生改变时禁止使用。 

（6）如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。         

2知柏地黄丸

【用法用量】

一日2次，每次6粒，口服，或遵医嘱。

【药师提醒】

（1）中药治疗须辨症后使用，不可擅自滥用。

（2）儿童必须在成人监护下使用，且应将本品放在儿童不能接触的地方。

（3）不宜和感冒类药同时服用。

（4）本品宜饭前开水或淡盐水送服。

三其他药物

由于部分性早熟患儿会出现不同程度的生长激素缺乏，因此在经过严格病情评估后可酌情使用生长激素。此外，对于骨钙含量和骨密度低于同龄儿的性早熟患儿应及时补充钙剂和维生素D治疗。

1重组人生长激素注射液

【用法用量】

推荐剂量为 0.1—0.15IU/kg 体重/日，每日一次，皮下注射，疗程为 3 个月至 3 年，或遵医嘱。

【药师提醒】

（1）常见注射部位局部一过性反应(疼痛、发麻、红肿等)和体液潴留的症状(外周水肿、关节痛或肌痛)，这些副作用罕见影响日常活动。

（2）骨骺已完全闭合后禁用于促生长治疗。

（3）2-8℃ 避光保存及运输，谨防冻结。

2碳酸钙D3颗粒

【用法用量】

用水适量冲服。儿童，一次半袋，一日 1～2 次，或遵医嘱。

【药师提醒】

（1）牛奶与钙剂易形成凝块，故不能同时服用，以免造成钙的不吸收。

（2）密封，在25℃以下的干燥处保存。本品性状发生改变时禁止使用。

（3）儿童必须在成人监护下使用。

儿童性早熟病因尚未明确，日常生活中家长应注意什么呢?

1. 控制儿童体重：肥胖是性早熟的风险因素，日常生活中应清淡饮食，控制摄入油炸食品等易导致肥胖的食物，增加体育锻炼。

2.儿童慎服补品：谨慎服用人参、冬虫夏草、蜂王浆、鸡胚等补品补药，确需使用应经辩证或评估。

3. 远离含性激素物品：家中的药品以及女性化妆品等可能含有性激素的物品都应放在孩子不易接触的位置，避免误服。

4.关心孩子的生长发育，一旦发现异常情况，需立即到专科门诊检查。