在追求瘦成一道闪电的现代，大部分年轻人都在为了更瘦一点而努力。

急小护最近碰到一个患者，体重在短时间内下降明显，询问了生活方式后发现也只是进行了正常的饮食与运动。并没有采取极端的减肥方式。虽说成功减重是件好事，但幸福来的太过简单却让急小护有些放不下心。让我们去看看那不翼而飞的体重去了哪儿。

真实案例

某天下午，无聊的小X正在酣畅淋漓的打着游戏，结果突然感觉两个脚没力气一点也动不了，吓得他立马叫上女朋友带他上了医院。这不来医院还不知道，血化验显示，血钾只有1.66mmom/L！

要知道严重低钾是会诱发心跳骤停！医生立马让小X急诊留院观察，心电监护显示小X的心率一直很快，最快可达140次/分，急小护打针的时候，小X手上留置针敷贴根本贴不住，他很容易出汗！可是测量体温却是正常的。

起初，小X告诉我们他最近在减肥，控制饮食，然后运动。难道是低血糖？可是指尖微量血糖也是正常的呀！那这…？是为什么？深扒后，小X的女友告诉我们，小X以前有差不多两百斤！但是开始减肥后就瘦了很多，现在就一百三了。减肥之后就很容易出汗，每天也要上好几次厕所…心率快，出汗，体重降低，排便次数增加…？

好家伙，感情为减肥做的努力都努力了寂寞呀！这体重下降并不是减肥成功，而是甲亢引起机体高代谢，这才导致的体重下降。

01甲状腺功能亢进 是什么？

官方解释：甲状腺功能亢进简称甲亢，是因甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。

02甲亢会有什么样的症状？

甲亢的症状：甲亢常有易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多或腹泻以及月经稀少等症状，因其和许多其他疾病症状类似，常容易混淆。

1、高代谢症候群

是最常见的临床表现，包括乏力、怕热、多汗、皮肤温暖、潮湿、低热、体重下降等。

2、神经系统表现

易激惹、失眠、紧张、焦虑、烦躁、常常注意力不集中。伸舌或双手平举可见细震颤、腱反射活跃。

3、眼部表现

一类为非浸润性（单纯性）突眼，主要表现为眼球轻度突出，可见眼裂增宽、瞬目减少等眼征。

另一类为浸润性突眼，即 Graves 眼病。最主要的临床表现为双眼球明显突出，少数患者为单侧突眼。

浸润性突眼患者眼部可有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状，查体可见眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限，严重者眼球固定、眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。

4、甲状腺表现

Graves 病患者甲状腺多呈弥漫性肿大，质地软或坚韧，无压痛，上、下极可触及震颤，闻及血管杂音；结节性毒性甲状腺肿患者可触及甲状腺结节性肿大；甲状腺自主性高功能腺瘤患者可扪及孤立结节。

5、心血管系统表现

常见的临床表现为心悸、气促、活动后加剧，也可出现心率增快、心尖部第一心音亢进、可闻及收缩期杂音；心律失常以房性期前收缩为最常见，也可见室性或交界性期前收缩、阵发性或持续性心房颤动。严重者可发生心肌缺血、心脏增大、心力衰竭。

 6、消化系统表现

常表现为食欲亢进、大便次数增多或腹泻、肠鸣音活跃。少数患者可出现恶心、呕吐等症状，或出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现。

 7、血液系统表现

是最常见的临床表现，包括乏力、怕热、多汗、皮肤温暖、潮湿、低热、体重下降等。

 8、胫前黏液性水肿

是Graves病的特征性皮肤表现，发生率大约为5％。常见于胫骨前下1/3部位，皮损多为对称性，早期皮肤增厚、变粗、毛囊角化，可见广泛大小不等的红褐色或暗紫色突起不平的斑块或结节，后期皮肤如橘皮或树皮样，可伴继发性感染和色素沉着。

9、内分泌系统表现

女性常表现为月经量减少、周期延长，甚至闭经。男性可出现乳房发育、阳痿等症状。由于骨代谢转换加速，可引起低骨量或骨质疏松症。

03甲亢和小X的本次就医有什么关联？

并发症：甲亢周期性麻痹

甲亢周期性麻痹是由于甲亢患者肌肉细胞上的钠钾泵出了问题，钠钾泵应该负责肌肉细胞内外钾的交换，如果这个泵出了差错，功能异常，大量的钾被转移到细胞内，造成血钾明显下降，低钾血症出现，造成肌肉、神经兴奋性下降，就出现了周期性麻痹。

很多诱因可以诱发，比如过度的劳累、兴奋，兴奋了交感神经，交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增多，有可能让这个泵出问题。另外，暴饮暴食高糖的食物刺激胰岛素的分泌，也可以让这个泵出现问题。看来这与小X长期不当的生活方式有很大关系！

除了甲亢引起代谢升高导致的体重下降，生活中还有许多疾病因素会让我们“暴瘦”，一时麻痹大意，误以为减重成功变成了这些疾病的保护伞。我们应该为了健康而去减重，不应让体重下降蒙蔽了双眼。