孩子是祖国的花朵,现在00后也逐渐进入了社会,都说三年一代沟,现在孩子都天马行空也与00年前出生的我们截然不同,这些孩子对于新鲜事物也在不断的探知和尝试,喜欢新鲜刺激的事物,可是在这些新鲜刺激的背后可能是一条通往深渊的道路。
伴随着120鸣笛声的结束,一位情绪极不稳定的少女被推了下来,陪同的是她的男朋友。见惯了大场面的急小护下意识的认为“这对小情侣吵架了”,结果小姑娘的男朋友告诉我们,小姑娘三天没吸笑气,出现了精神异常、双下肢乏力、大小便失禁等症状。这…听的急小护心里不禁一沉…
在充分了解病史后,我们得知小姑娘吸笑气两年多了,最近一个月每天都吸入1-2箱,最近断了三天,就开始出现了一系列症状…
笑气是一氧化二氮的俗称,因能使人产生幻觉发笑而得名,无色有甜味气体,是一种氧化剂。
N2O在临床上为吸入性镇痛麻醉剂,广泛应用于牙科、妇产科及外科领域。2016年全球毒品调查,笑气是第七大最常用的娱乐性毒品,归国留学生引进的在酒吧等娱乐场所使用的一氧化二氮越来越受欢迎。
这笑气真的那么神奇吗?其实也并不是那么神奇,吸入笑气后感觉自己没有压力是因为笑气有轻微麻醉作用,并能致人发笑。常做为食品添加剂及手术弱麻醉剂。吸食容易形成心理依赖,导致成瘾。
神经系统损害机制:影响Vit B12代谢,不可逆的结合Vit B12中的钴原子,将钴Ⅰ(Co+)氧化成钴Ⅲ(Co3+)和钴Ⅱ(Co2+),从而抑制Vit B12的功能。Vit B12对于髓鞘的合成和维持至关重要,其缺乏会导致神经系统的脱髓鞘改变,尤其容易累及脊髓和周围神经。Vit B12缺乏干扰黑色素正常代谢可导致皮肤广泛色素沉着;妨碍同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化可导致高同型半胱氨酸血症。滥用笑气对脊髓病变影响,主要累及脊髓后索,颈髓为最易受累节段。肌电图显示滥用笑气导致的周围神经系统损害同时累及运动纤维及感觉纤维,下肢损害较上肢损害更为显著。
过量吸入危害
1常见诊断:脊髓亚急性联合变形、多发神经病、和脊髓病。
2常见临床表现:肢体感觉异常、麻木、刺痛、步态不稳、行走困难、虚弱、以及跌倒或平衡障碍。
3其他临床表现:皮肤异常色素沉着、精神行为异常、癫痫、贫血、血栓形成以及吸食过程行为不当引起的肺气肿、气胸和鼓膜破裂。非典型神经系统表现可有:表情呆滞、智力减退、对环境敏感性降低,肌张力减低等。消化道症状可有:腹泻、呕吐。严重患者可出现发热、巩膜轻度黄染、肝脾肿大。同时也可能出现贫血性心脏病和心力衰竭。部分患者在治疗后仍遗留感觉障碍及肢体乏力。疾病进展至后程预后较差,可导致瘫痪,若不经治疗,患者的神经系统症状会加重,甚至死亡。
4笑气进入血液后会导致人体缺氧,神经麻痹,长期吸食可能引起高血压、晕厥,甚至心脏病发作。长期接触此类气体还可引起贫血及中枢神经系统损害等。如果大量摄入,很可能因为缺氧导致窒息死亡。
治疗方法
1坚决停止接触笑气。
2充分补充Vit B12,可行静脉注射或者肌肉注射,后续需口服摄入Vit B12。
3进行完善的检查,如头颅及颈部MRI,准确评估中枢神经系统受累情况,病情缓解后长期随访。
4预防先于治疗,充分普及滥用笑气产生的社会危害。