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腰痛腿麻行走困难 竟是患了一种罕见病
时间:2020-08-14    作者:宁波市第一医院    浏览:

2020年1月,新宁波人郑小姐因右侧腰部疼痛,下肢疼痛麻木无力在小医院做了腰椎CT检查,医生考虑是腰椎间盘突出,让她做了牵引、理疗、推拿、针灸等一系列治疗,但疗效不佳,症状愈加严重,走路都不稳了。

2020年6月的一个下午,郑小姐坐着轮椅来到宁波市第一医院脊柱门诊。接诊专家夏冬冬博士仔细询问了病史,并进行了相关的体格检查,发现她右下肢感觉迟钝,肌力减弱,双下肢反射活跃,与外院做的腰椎CT提示的腰椎间盘突出症不相符合,当即让她住院检查治疗。经一系列检查,夏博士发现,郑小姐的病因竟然是胸椎上的肿瘤。

从CT和磁共振影像上看,肿瘤位于胸椎左侧,已经侵犯到了附近的肋骨、胸膜,一部分肿瘤长入椎管,占据了椎管五分之四的空间,压迫了脊髓,才会导致郑小姐下肢疼痛麻木无力等一系列症状。入院后,郑小姐的神经症状仍在迅速恶化,出现双下肢无力,行走困难,大小便困难。为挽救神经功能,经充分讨论,脊柱团队决定尽快为其实施手术。

手术由胡佰文副主任医师和夏冬冬博士一起完成。手术非常顺利,肿瘤去除后,受挤压的脊髓也恢复了正常形态。手术次日,郑小姐下肢麻木无力症状明显减轻;术后3日,拔除尿管,大小便恢复正常;5日后,下床行走,不需搀扶。

郑小姐的病理报告为软骨肉瘤II级。据夏冬冬博士介绍,软骨肉瘤非常罕见,年发病率在20万分之一,发生在脊柱上的软骨肉瘤则更为罕见。软骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,对常规的放疗、化疗不敏感,容易局部复发。因此,郑小姐术后仍需要定期复查,如有复发,应再次手术治疗。

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