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“导航支气管镜技术”肺结节良恶诊断新利器
时间:2020-07-02    作者:宁波市第一医院    浏览:

近日,宁波市第一医院呼吸与危重症学科引入目前国内最先进的肺外周病变介入诊断新技术——导航支气管镜技术,更好地解决部分肺结节治疗方案的抉择难题。

前两天,50多岁陈某因咳嗽来医院做检查,发现肺部有个结节,由于该结节位于肺外周带,靠近胸膜,普通的支气管镜无法抵达,肺穿刺又极易造成气胸、出血,万一是感染性病变又可能引起胸膜腔感染,呼吸与危重症学科团队最终为其进行了虚拟导航系统支气管镜检查,这是宁波市第一医院首例虚拟导航引导下支气管镜活检术。陈某的最终病理为结核,避免了手术。

虚拟支气管镜(Virtual Bronchoscopy,VB)是将螺旋CT薄层无间隔扫描获得的图像数据,利用特殊的计算机软件进行处理,对支气管内表面具有相同像素值范围的部分进行三维重建,再利用计算机的模拟支气管镜腔内观察,并赋予人工伪色彩和不同的灯光亮度,最后获得类似支气管内镜进退和转向直视观察效果的动态重建图像。然后在多种配套技术联合应用下对肺外周病变进行活检。

据宁波市第一医院呼吸与危重症学科孔伟良医生介绍,这一系统如同在肺部建立了GPS导航系统,可将患者的胸部薄层CT片自动生成肺部的三维树状模型,肿瘤结节位置清晰显示在屏幕上,医生可在电脑系统上轻松找出成功抵达病灶的“虚拟导航”路线,并根据导航运用最新的细支气管镜、径向超声系统及引导鞘管,快速抵达小病灶内,然后借助引导鞘管使用放置穿刺针和活检钳等,将组织取出送病理科活检,以确定结节性质。“人的肺部有很多个孔,就像‘迷宫’一样,有了支气管镜导航系统,就可以少走很多冤枉路,设定好最佳路线便能直接找到病灶。”孔伟良医生说。

虚拟支气管镜导航系统技术突破了传统支气管镜仅能进入段支气管的技术瓶颈,提高了传统支气管镜检查深入肺末端的程度,拓展了检查范围,显著提高了肺周围型病变的诊断率,对于病变的评估更为有效,对于肺部恶性疾病起到“早诊断、早治疗”的目的,从而提高肺癌患者的整体生存率。

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