痤疮，也就是常说的青春痘，是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，发病率为8.1%。目前临床常用治疗痤疮的方式包括外用药物治疗、口服药物治疗、物理与化学治疗、中医中药治疗等。

我们今天要重点介绍的药物异维A酸软胶囊属于口服的维A酸类药物。那么我们如何正确使用异维A酸软胶囊呢？

一、适应症

异维A酸软胶囊适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。

虽然异维A酸软胶囊可通过抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等发挥作用，是唯一可以作用于痤疮发病四个环节的口服药物，但是由于使用异维A酸软胶囊后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗无效时才能考虑。

二、服药时机

异维A酸软胶囊应与食物同服，以增加药物的吸收。

三、不良反应

异维A酸软胶囊不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复，严重不良反应少见或罕见。

最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥，其中又以口唇干燥最为常见。较少见反应包括肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛干燥等，通常发生在治疗最初2个月。

异维A酸与抑郁或自杀倾向之间的关联性尚不明确，已经存在明显抑郁症状或有抑郁症的患者慎用。

四、服药期间需要监测的指标

由于异维A酸软胶囊可能会导致一些实验室检查数据异常，因此服药期间应定期(每周或每2周)进行血糖、血脂、肝功能和肌酸磷酸激酶的检查。

五、特殊人群用药

1.育龄期女性患者

育龄期妇女及其配偶服药期间与服药前后三个月内应严格避孕，切勿妊娠。如果女性患者在服药期间发生了妊娠，应立即停药并由在生殖毒性方面富有经验的妇产科医师或者药学咨询门诊药师对其进行进一步评估和咨询。

2.儿童

青春期前长期使用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，故12 岁以下儿童尽量不用。