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晕倒的奥义
时间:2020-11-09    作者:    浏览:

生活中常常听到有这样一种开玩笑的口头禅:“我晕~”“晕倒~”“晕死了”感觉挺好玩的。

其实在我们日常生活中还真的有很多人常常动不动就晕倒的,他们可不是作,也不是弱不经风,他们是真的得病了,而且这种病还挺危险。

前几天病房里就收治了一名反复晕厥2年,再发3天的患者,据她回忆她两年前晕厥前有出现腹部不适,然后就晕了,当时意识完全丧失,大约1分钟后苏醒。同样的症状在3天前又出现了。

听了这个病史也是感觉挺不可思议的,这位患者到底是什么原因引起的呢?其实晕厥的原因有很多很多,主要是有各种脑部疾病、心脏疾病等导致的供血不足引起,也可能是因其他原因造成,如低血糖、过度通气综合征等。

血管迷走性和神经性

见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征等,通常这类型晕厥伴有头晕、恶心、脸色苍白、出汗等前驱症状。血管迷走性晕厥可发生在突逢意外或者令人不愉快的情景、精神创伤以及机械操作后。经过诊断我们医生初步认为该患者为血管迷走性晕厥。

心源性晕厥

见于严重心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血以及心力衰竭等。心源性晕厥是最危险的一类,容易发生猝死。因为心源性晕厥的患者6个月内死亡率超过10%,所以要对这类型晕厥的患者进行全面评估。心源性晕厥的原因分为两类,包括器质性疾病和心律失常。在这两种情况下,心脏不能提供足够的心排出量来维持脑灌注,导致脑组织缺氧而发生晕厥。

脑源性晕厥

由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时性广泛性脑供血不足所致。见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛等。这类型晕厥通常是一过性,意识丧失前通常有复视、晕眩等症状。

血液成分异常性晕厥

见于过低血糖、过度通气综合征、哭泣性晕厥等。低血糖引起的晕厥通常患者皮肤湿冷,过度通气引起的晕厥一般有呼吸频率明显增快、呼吸衰竭的病史。

对于晕厥频发的病人,避免情绪大幅度波动,避免开车、高空作业,井下作业等危险工作。有颈动脉窦晕厥史的病人,避免戴领带或突然转头。  

晕厥后有一个很重要的并发症就是跌倒,尤其是老年人,本来基础疾病就多,经不起摔,一摔就长期卧床,各种基础疾病就加重了,随即出现大小便失禁、骨折、颅脑外伤等等。因此有条件的家里应该安装防滑垫。老年人外出时避免在路面不平的地方散步。

晕厥的日常处理

晕厥发作时,需要立即进行急救措施,促进患者意识恢复。未完全恢复意识前,切勿进食,以免误吸。使病人平卧,头转向一侧,保持呼吸道通畅。病人若有活动性假牙,应该取出。给病人保暖,以免着凉。患者意识恢复后需缓慢坐起,以免再次发生晕厥。晕厥发生后需就医查明病因,以助于对因治疗。

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