适应症：

1. 抗肿瘤治疗，单独使用：乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎。2. 抗肿瘤治疗，联合使用：急性白血病(特别是急性淋巴细胞性白血病)、 Burkitts 淋巴瘤、晚期淋巴肉瘤(III 和IV 期，据Peter 分期法)和晚期蕈样霉菌病。3. 鞘内注射：治疗脑膜转移癌(只能使用等渗制剂)。4. 大剂量治疗：成骨肉瘤、急性白血病、支气管肺癌或头颈部表皮癌。5. 银屑病化疗。

给药说明：

1. 抗肿瘤化疗：甲氨蝶呤可采用肌肉、静脉或鞘内注射给药。10ml：1000mg 规格的甲氨蝶呤注射液为高渗溶液，禁用于鞘内注射。当用于鞘内注射时，甲氨蝶呤注射液应稀释至1mg/ ml 的浓度。2. 绒毛膜癌及类似滋养细胞疾病：1）常规剂量是15-30mg/d，肌注5 天。通常一至数周后，在所有毒性反应全部消失后，再开始下一个疗程。通常需要3-5 个疗程。3. 乳腺癌：甲氨蝶呤的剂量为40mg/m2，于第一天和第八天静脉给药。4. 白血病：当用于诱导缓解治疗时，甲氨蝶呤给药剂量为3.3 mg/m2/日联合泼尼松 60 mg/m2/日。维持治疗用法为本品 30mg/m2每周两次肌肉注射，或者每14 天2.5 mg/kg 静脉内给药。5. 脑膜白血病：鞘内给药，其用量根据年龄。给药应间隔2-5 天。6. 淋巴瘤：III 期淋巴肉瘤可能对含甲氨蝶呤0.625-2.5 mg/kg/日剂量的联合治疗有效。7. 蕈样霉菌病：甲氨蝶呤50mg 每周一次或25mg 每周二次肌注，可以做为口服疗法的替代方法。7.参见注意事项，给药方案可根据病史、疾病的严重程度以及医师的临床经验加以调整。8.银屑病化疗：治疗银屑病的给药方案主要依据病情的性质和严重程度及医师自身的经验而定。

注意事项：

在甲氨蝶呤开始治疗之前、治疗期间定期的以及间隔一段时间后重新开始本品治疗之前都需要进行体格检查和实验室检查（例如全血细胞计数、尿检验、血清肌酐测定、肝功能测定以及必要时行肝脏穿刺活检）。在接受和结束甲氨蝶呤治疗后至少3 个月内应该采取适当的措施避孕。

不良反应：

口腔粘膜溃疡通常是毒性反应的最早期症状。最常见的不良反应包括溃疡性口腔炎、白细胞减少、恶心和腹部不适