癌痛,让人痛不欲生。11月30日,宁波市第一医院疼痛科为一名肺癌患者实施我市首例鞘内镇痛泵全植入术,通过植入一个火柴盒大小的吗啡泵,在患者体内搭建全天候输入止痛药的“高速公路”。
鞘内镇痛泵植入是目前国际上公认的治疗顽固性疼痛的领先技术,WHO指南中已作为顽固性、剧烈癌痛治疗的“第四阶梯”。其原理是通过埋藏在患者体内的输注泵将泵内吗啡输注到患者蛛网膜下腔,作用于脊髓相应的位点,阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递,使疼痛信号无法到达大脑皮层,从而达到控制疼痛的目的。
55岁的俞阿姨因肺癌引起全身多处疼痛,每天需口服240mg吗啡和其他辅助药物才能勉强控制疼痛,除了忍受瘙痒、便秘等口服吗啡的副作用外,俞大妈每时每刻还要担心爆发痛的发生。癌痛是癌症病人晚期较为常见的一个症状。目前,大多数癌痛可以通过口服镇痛药物得到较好的控制,但仍有一部分患者口服镇痛药物疼痛控制不佳,或者无法耐受大剂量镇痛药物的不良反应。综合俞阿姨的情况以及目前的治疗条件,宁波市第一医院疼痛科林慧丹副主任医师决定为其实施鞘内镇痛泵全植入术进行治疗。
术后镇痛效果良好,当天晚上俞阿姨就睡了个整觉。术后5天,俞阿姨每日仅椎管内注入1.3mg吗啡就能达到良好的镇痛效果,口服吗啡顺利停药。