节育器，是一种安全、简便、深受广大妇女喜爱的避孕方法，中国有40-60%妇女使用宫内节育器，然而，迄今为止，可以说任何避孕措施都尚未达到尽善尽美的地步。宫内节育器也不例外，它确实比较安全、有效，但也有可能引起出血、腰酸、腹坠、感染，甚至发生移位，带环妊娠或者叫带环怀孕。

近日，宁波市第一医院妇产科与肛肠外科共同经历了一次节育器“流浪”记。

半个月前，宁波一院产科主任丁慧青接到宁波镇海第二医院应邀会诊电话，一位患者做完人流手术，却找不到节育器，超声探查后提示：节育器有穿出子宫的可能。

考虑到妊娠期子宫的特殊性，一味追求取出节育器势必造成子宫穿孔、大出血，鉴于妊娠组织已清除，且出血不多，丁慧青主任决定择期取环。

人流术后1周，患者转诊至宁波一院。经完善超声检查提示：子宫腔内见稍高回声，大小约4×2mm，宫右侧壁节育环一半位于肌层，一半突出表面。妇产科团队决定为其实施宫腹腔镜联合检查+节育器取出术。  

术中发现宫腔内未见节育器，而子宫表面直视下也未见其影子，仅可见直肠与子宫后壁近宫底部致密粘连，很有可能节育器位于子宫及直肠之间，由于炎性刺激导致相互粘连。

妇产科团队遂请来肛肠外科曹跃鹏副主任医师前来会诊。在分离直肠与子宫后壁的粘连后，终于看到了节育器。但令人头疼的是，节育器似乎不仅在直肠表面，很有可能部分已穿入直肠。为进一步明确情况，立即进行肠镜检查。果不其然，肠镜下见约1/2节育器位于直肠内。原来节育器不仅穿出了子宫，而且部分已穿破直肠。

由于节育器穿入直肠时间过久，其周围直肠壁疤痕组织已形成，若直接进行肠吻合手术，术后极易发生吻合口漏；若行肠造口，三个月后还要再做次手术，而在此期间排泄物需从腹部造口处排出，严重影响患者生活质量。

告知风险后，患者丈夫一下子慌了神。为了最大限度减轻患者痛苦，丁慧青主任、曹跃鹏副主任医师建议共同承担风险，为患者直接实施肠吻合+肛管留置术，术后加强抗炎及营养支持治疗。

经过一个多星期的治疗，患者逐步拔出腹腔引流管及肛管。恢复饮食后，患者自解大便，未出现肠管狭窄、肠漏等并发症，已予近日出院。 

对很多女性及其家庭来说，怀孕生子这种大事需要提前规划与精心准备。如今，即使开放了二胎，育龄期女性大部分时间仍需处于避孕状态。

受精卵是一个胎儿生命的起点，是由女性的卵子和男性的精子结合而成的。然而要想形成受精卵则是一个复杂的过程，避孕就是阻止受精卵形成的武器。

下面就让我们了解一下避孕方法，帮助大家安全避免意外！

1安全期避孕法

安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。采用安全期避孕的关键是测定妇女的排卵日期。妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右，在排卵期的前五天和后四天里性交容易受孕，所以又称为危险期。

对于月经规律的人，排卵期的判断相对简单，按月经周期来推算排卵期即可，即下次月经来潮前的第14天。但月经会随着身体的健康情况、环境改变及情绪波动等发生改变，这样按月经周期推算出来的排卵期就不够准确，故避孕失败率很高,通常情况下这种方法仅适用于月经周期正常、夫妇长期生活在一起并能正确掌握推算安全期的人使用，不建议作为避孕的首选方法。

02避孕套避孕法

避孕套也称安全套，其安全性体现在两方面，一方面是与安全期避孕法相比，避孕成功率高，如果使用正确，其避孕率可以达到95%以上。

与口服避孕药等方法相比，使用避孕套几乎没有副作用，除了能避孕外，还能预防滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、生殖道疱疹病毒、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病等性传播疾病。

03口服避孕药

口服避孕药的主要成分是人工合成的复方雌激素和孕激素。按避孕作用的时间长短不同分为长效、短效和速效(探亲)3种。目前最常用的是复方短效口服避孕药。

①复方短效口服避孕药服用简便，避孕效果可靠，对人体无害，且不影响今后生育。一般在月经来潮第5天晚饭后睡觉前服药，每天服一片，连服21天，停药7天。再开始下一个周期的避孕。

②探亲避孕药适用于探亲连续居住10天以上的对象，可于同房后服用，不受月经周期限制。探亲超过两周应改服避孕药。

③长效口服避孕药，初次服药于月经来潮的第5天午饭后，服1片，间隔20天服第二次，以后就以第二次服药日为每月服药日期，每月服一片。

04避孕针

单纯孕激素避孕针，在月经来潮第5天注射一针，以后每3个月一次。单纯孕针使用后，约2/3的妇女有不规则出血。可应用于哺乳期妇女。

05皮下埋植避孕法

皮下埋植避孕法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。

胶囊管埋入皮下组织后，立即开始缓慢地释放避孕药，24小时后即可起到避孕作用，有效避孕时间为5年。在使用初期可能出现月经不准、经期延长、经量增多和月经失调等现象，个别妇女还会闭经。

40岁以下需要长期避孕的妇女，只要身体健康，均可采用此种方法避孕，尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女。

06宫内节育器

宫内节育器就是俗称的"上环"，多用于产后妇女，是常用的比较安全可靠的避孕方式。

个别案例放环后可能会有月经量增多、经期腹痛、子宫穿孔或诱发炎症。有妇科炎症、月经不规律或过多、生殖器肿瘤的女性不宜带环。

在此，专家建议女性朋友在上环后的第一、第三、第六个月做定期检查，之后一年一次，以免节育器发生移位导致避孕失败。此外，不同型号的节育器避孕期限有所不同，女性朋友也需注意。

07输卵管结扎

输卵管结扎术是把双侧输卵管结扎，阻断卵子通往子宫的通道，以达到妇女永久性绝育目的的手术。适用于期望永久性绝育且无手术禁忌症的成年妇女。只希望暂时性或可逆性避孕的妇女不适用于此手术。

08输精管结扎

男用避孕方法，适用于期望永久性绝育且无手术禁忌证的成年男性。

09体外排精法

体外射精避孕法虽然简便，但并不可靠，失败率较高。

科学避孕就是要选择最适合自己的方式来达到避孕效果，以上9种避孕方式总有一款适合您！