近日，宁波市第一医院胃肠外科采用3D腹腔镜顺利完成一例腹腔镜下盆底肛提肌间隙巨大肿瘤切除术。

    患者因反复腰背部胀痛2个多星期入院。经盆腔MRI平扫及下腹部增强CT检查显示，他的左盆腔肛提肌水平占位性病变（含软组织及脂肪成分），待排血管平滑肌脂肪瘤或脂肪肉瘤。而肛检进一步显示，距离肛门3cm处的直肠左侧壁可触及一个质韧肿块。由于盆底位于腹腔最低点，位置深在，解剖结构复杂，周围由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成的骨盆包绕，尤其是男性骨盆上口呈心型,下口较狭窄,与女性骨盆相比更加窄长，这无疑大大增加了手术难度，传统开腹手术很难完成此类手术。在征求患者家属同意后，胃肠外科主任严志龙决定为其实施全3D腹腔镜下盆底肛提肌间隙巨大肿瘤切除术。术中切除肿瘤大小约8.0cm*6.0cm。术后患者恢复良好，术后9天出院，未出现排尿、排便障碍。

    腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势，而且能获得更好的视野、充分的暴露及精细的操作，而3D高清腹腔镜系统则为腹腔镜手术的“升级版”。据严志龙主任介绍，3D腹腔镜系统是利用偏振光原理，实时产生立体图像，使术者操作器械时有了立体方位感觉。较传统2D腹腔镜相比，3D腹腔镜在以下四方面更具优势：1.勘查范围更广。2.淋巴结清扫更加彻底。3.减少血管神经损伤、出血等手术并发症。4.缩短手术时间，患者术后恢复快。

宁波市第一医院胃肠外科是宁波市临床重点建设学科，也是宁波市规模最大的胃肠道肿瘤外科诊治中心、中国医师协会腹腔镜医师培训基地。近年来，胃肠外科在胃肠道恶性肿瘤的微创化、个体化、综合化治疗方面大胆实践，不断探索，形成以微创化手术为主，新辅助放化疗、术后辅助放化疗、靶向治疗、生物治疗等多种诊治方法综合运用的胃肠道肿瘤个体化治疗的显著特色，为广大患者带去了更加精准、安全、有效的诊疗。学科自2016年7月起开展3D腹腔镜至今，已开展腹腔镜胃癌根治术300余台，结直肠癌根治术250余例，保留功能的胃癌手术及胃间质瘤等良性肿瘤手术近百台。