宁波市第一医院新闻中心神经外科完成宁波首例5岁男孩迷走神经刺激术控制癫痫发作

5岁男孩被癫痫困扰了整整3年，且被确诊为药物难治性癫痫。面对每天数次发作的“不定时炸弹”，父母带着她奔走上海、北京等地求医。2016年11月4日，宁波一院神经外科在男孩体内植入了高科技装备——迷走神经刺激器，以减少引起癫痫的不规则放电。男孩术后已经接受3次调控，癫痫发作次数从术前每天发作3-4次减少到2-3天发作1次，男孩和他父母的脸上重现了久违的笑容。

5岁男孩体内装设备控制癫痫发作

5岁的小明（化名），是个活泼可爱的小男孩。可令家人意向不到的是，2岁的小明在一次高烧中突然抽搐晕厥，送医后被确诊为癫痫。2013年，小明开始接受药物治疗，起初效果不错，可以有效控制癫痫发作，但随着时间延长效果越来越差，且发作频率越来越高，逐渐演变成药物难治性癫痫。
　为此，家人带着小明四处求医，跑遍了上海、北京等地大医院，对于难治性癫痫，医生建议迷走神经刺激术。
　“和其他癫痫手术相比，迷走神经刺激术手术无需开颅，安全性高。”宁波市第一神经外科主任高翔介绍，经过详细的术前评估，以及小明的特殊情况，医院决定为小明实施迷走神经刺激术进行治疗。
　迷走神经刺激器是一个厚约6.99mm，直径52mm的小型医疗装置，迷走神经刺激治疗则是将迷走神经刺激器埋藏在体内，一般藏匿在腋下，然后其导线通过皮下行走到位于颈部的迷走神经处，将电极与迷走神经连接。电极及刺激器安装好后，调整刺激的电流，刺激器就会发送电刺激至颈部的迷走神经左支，沿迷走神经传人脑干、大脑，调节整个失常的大脑功能，以此来减少引起癫痫的不规则放电。
　2016年11月4日上午，小明被推进手术室，全麻后神经外科主任高翔在小明的颈部和左侧腋下各开了一个小口，在腋下植入脉冲发生器，在颈部放置电极，一小时后手术顺利完成，小明术后恢复良好。
　高翔主任介绍，迷走神经刺激术目前主要用于药物难治性癫痫、各种原因无法进行开颅手术，或者进行开颅手术切除仍发作的癫痫患者。术后，他们会通过程序棒和掌上电脑读取和调整刺激的设置。产生电脉冲的装置内有一块微型电池，电池寿命为6年半，在以后随访中如发现电池电量低，他们可再植入另一块电池。

70%的癫痫患者可服药控制

据介绍，癫痫是一种常见病，与卒中并列成为影响人类中枢神经系统健康的最常见病症，发病率为千分之三左右，我市大约有2万元多名癫痫患者，多数患者在儿童或少年时期就开始发病。
“临床上70%的癫痫发作可用药物完全控制，但癫痫是一种慢性病，需要长期遵医用药，一般3年到5年可得到控制不发作癫痫并停药。”高峰表示，剩余的30%患者经药物治疗难以控制，被称为难治性癫痫，可通过切除性手术和辅助性手术治疗。难治患者中，仅10%适合手术，特别是在婴幼儿及儿童患者中，很多家长并不愿意采取手术方式治疗。
　引起癫痫发作的病灶很局限并能够明确定位，且不在脑的功能区时，可选择进行切除性手术，将异常放电的病灶切除，患者很可能就痊愈了；当病灶多发或无法确定时可以进行辅助性手术，如迷走神经刺激术，通过对迷走神经的刺激，抑制大脑皮层的异常放电，同时通过抑制引起脑电活动神经递质，达到治疗癫痫的目的。
　　目前，小明是全市首位使用国产迷走神经器治疗的患者，这也意味着儿童癫痫治疗有了新选择。