宁波市第一医院新闻中心深静脉血栓治疗后遗症太可怕小小支架让下肢血管通畅无阻

深静脉血栓是临床上一种常见疾病，好发于长期卧床、髂静脉狭窄疾病、外伤、肿瘤、血液高凝状态等患者，由于其容易诱发肺栓塞，目前临床上越来越受到重视。

但对深静脉血栓患者的远期并发症，临床上称为深静脉血栓后遗症（PTS），大部分临床医师仍然缺乏认识。

深静脉血栓后遗症是指深静脉血栓形成后导致髂静脉闭塞，下肢静脉压增高、继而皮肤色素沉着、脱屑等皮肤营养改变、反复下肢浮肿、静脉曲张、甚至溃疡形成。其治疗方法包括压力治疗、药物、介入、手术等。其中近年发展的介入手术由于其创伤小、远期通畅率高逐步成为治疗的标准方法。

近日，宁波市第一医院心血管外科为一名曾发生深静脉血栓的患者成功开展了静脉介入治疗。

该患者8年前因深静脉血栓形成行药物保守治疗，出院后下肢反复浮肿，并出现下肢静脉曲张、皮肤色素沉着。入院后经下肢静脉造影检查显示，他的左侧髂总静脉至股总静脉闭塞，周围大量侧枝形成。

心血管外科在DSA下为其成功实施髂静脉球囊扩张、支架成型术（如下图所示），术中支架植入后髂静脉血流恢复通畅，静脉压明显降低，静脉周围侧枝消失。术后患者下肢浮肿明显好转，静脉曲张也较术前缓解。

据心血管外科邬宏宇副主任医师介绍，下肢深静脉血栓后遗症由于反复下肢浮肿严重影响患者生活，而目前的髂静脉支架成型术能有效提高患者生存质量，改善预后，但该后遗症的治疗关键还是在于早期治疗，倘若在血栓形成的早期积极采用溶栓等综合治疗预防血栓后遗症的发生，那么一旦出现血栓后遗症便可使用药物、介入等方法来提高生活质量。

在此，他着重提醒反复下肢浮肿，特别是左下肢浮肿、静脉曲张的患者，一定要积极筛查，早发现早治疗，以避免深静脉血栓及肺栓塞的形成。